一、臨床表現(xiàn)與分類：
1.根據(jù)起病急緩大致可分為急性腰腿痛和慢性腰腿痛。
(1)急性腰腿痛：疼痛突然發(fā)生，多較劇烈。
(2)慢性腰腿痛：疼痛持續(xù)發(fā)生，多是程度較輕或時重時輕。
2.根據(jù)疼痛的性質(zhì)分為鈍痛、酸痛、脹痛、麻痛、放射痛、牽涉痛、擴散痛、關(guān)聯(lián)痛、持續(xù)性痛、間歇性痛、陣發(fā)性痛等。
二、診斷：
首先，應(yīng)當(dāng)向患者詳細地詢問病史，包括患者的年齡、性別及職業(yè)情況，發(fā)病誘因及起病情況，疼痛的性質(zhì)及部位，病程的長短，以往的身體情況等等。
其次，作脊柱檢查，可按望、觸、叩、動、量及神經(jīng)系統(tǒng)檢查，逐一有序地進行，以免遺漏。在作檢查時，要注意盡可能少地移動病人或使之改換體位。具體到腰腿痛病人，可分立位、坐位、仰臥位、俯臥位等體位來檢查病人，同時還應(yīng)結(jié)合神經(jīng)系統(tǒng)檢查。
最后，就根據(jù)具體情況，作相應(yīng)的關(guān)節(jié)及內(nèi)臟器官檢查，以排除其他疾病。

在鑒別診斷方面，本病的重點是對引起腰腿痛的原發(fā)病因進行鑒別與診斷：
(1)急性腰扭傷：多有明顯的腰部閃轉(zhuǎn)扭傷史，傷后立刻出現(xiàn)腰痛，活動受限，腰部有明顯壓痛點，體位不能自如轉(zhuǎn)換，疼痛為痙攣性疼痛，X光片無異常。
(2)腰肌勞損：多為慢性腰痛，疲勞狀態(tài)下發(fā)病，與氣候變化 有關(guān)，疼痛多為 脹性，休息后可以緩解。X光片可無異常，也有的有先天性脊柱裂等畸形。
(3)腰椎間盤突出癥：腰部多有損傷史，腰伴下肢放射性疼痛，癥狀時輕時重，活動受限，咳嗽、噴嚏、彎腰則可加重癥狀，休息后疼痛緩解。棘突間或棘旁有明顯壓痛，直腿抬高試驗陽性，并有相應(yīng)的神經(jīng)根支配區(qū)域感覺及運動障礙。X光片或腰椎CT可協(xié)助確診。
(4)腰椎管狹窄癥：腰痛反復(fù)發(fā)作，下肢麻木行走無力、間歇性跛行，X光片或腰椎CT可見椎間隙變窄，椎管內(nèi)徑變窄。
(5)第3腰椎橫突綜合征：多有扭傷或勞損史，第3腰椎橫突處明顯壓痛并向下腰及臀部放射，腰三橫突附近可觸及條索狀或結(jié)節(jié)狀物。