起病較急，多在服魚膽后1～3小時發(fā)病。早期主要為胃腸道癥狀，晚期為肝、腎功能損害。先見嘔吐和腹痛，由于毒素引起上消化道粘膜病變，故嘔吐較重，多者每日可達30次以上，吐出食物甚至膽汁，有時可帶血。腹痛多為陣發(fā)，位在上腹部，并不太重。腹瀉較輕，呈不消化便。發(fā)病后1～2天肝臟漸腫大，肝功受損，發(fā)生黃疸。毒素主要由腎排出，故易引起近球小管壞死及集合管阻塞，發(fā)生少尿，甚至尿閉。尿蛋白陽性，鏡檢可見紅細胞及顆粒管型，嚴重者發(fā)生腎功能衰竭。血中非蛋白氮增高，二氧化碳結合力減低，血鉀增高，血氯、鉀減低。此外患者多伴發(fā)熱，精神萎靡。小兒易有血壓升高。重者昏迷、脫水、休克、反復驚厥，以致死亡。
尸檢主要表現為胃及空腸上段粘膜水腫、出血，肝細胞混濁腫脹及變性，腎小管變性、壞死，腎乳頭及腎盂出血。心、肺、腦均有水腫。

因中毒發(fā)病的早期有劇烈腹痛、嘔吐、黃疸，所以要注意與膽石癥鑒別。