粒細(xì)胞缺乏癥
一、癥狀
發(fā)病前多數(shù)患者有某種藥物接觸史。起病急驟、高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、極度衰弱、全身不適。由于粒細(xì)胞極度缺乏，機(jī)體抵抗力明顯下降，感染成為主要合并癥。牙齦、口腔粘膜、軟腭、咽峽部發(fā)生壞死性潰瘍，常覆蓋灰黃或淡綠色假膜。皮膚、鼻腔、陰道、子宮、直腸、肛門均可出現(xiàn)炎癥。局部感染常引起相應(yīng)部位淋巴結(jié)腫大。肺部的嚴(yán)重感染引起咳嗽、呼吸困難、紫紺。發(fā)生敗血癥時(shí)可伴肝損害，出現(xiàn)肝大、黃疸。嚴(yán)重者可伴中毒性腦病或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、意識(shí)障礙，甚至昏迷。藥物過敏者可發(fā)生剝脫性皮炎。若短期內(nèi)不恢復(fù)，死亡率極高。
二、診斷
根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室資料不難做出判斷。
本病應(yīng)注意與白細(xì)胞減少癥鑒別，后者：
(1)臨床上可無癥狀，或有頭暈，乏力，低熱，食欲減退，失眠多夢，畏寒，心慌等。
(2)易患感冒等病毒性和細(xì)菌性感染。
(3)白細(xì)胞計(jì)數(shù)(2.0～4.0)X109/升，分類計(jì)數(shù)可正常，紅細(xì)胞及血小板計(jì)數(shù)常正常。
(4)骨髓象：可見粒細(xì)胞系統(tǒng)的增生不良或輕度成熟障礙。
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