小兒營養(yǎng)不良別名：疳證
(一)臨床表現(xiàn)：
體重不增是最先出現(xiàn)的癥狀，繼之體重下降，皮下脂肪減少，逐漸出出消瘦，病久者皮膚干燥、蒼白，煩燥不安，肌肉松馳，身高也低于正常。按輕重可分三度：Ⅰ度為輕型，Ⅱ，Ⅲ度為重型。
Ⅰ度營養(yǎng)不良：精神狀態(tài)正常。體重低于正常15%-25%，腹壁皮下脂肪厚度為0.8厘米-0.4厘米，皮膚干燥，身高不影響。
Ⅱ度營養(yǎng)不良：精神不振，煩躁不安，肌張力減弱，肌肉松馳，體重重低于正常25%-40%，腹壁皮下脂肪厚度小于0.4厘米，皮膚蒼白、干燥，毛發(fā)無光澤，身高較正常減低。
Ⅲ 度營養(yǎng)不良：精神萎糜，嗜睡與煩躁不安交替出現(xiàn)，智力發(fā)育落后，肌肉萎縮，肌張力低下，體重低于正常40%以上，腹壁皮下脂肪消失，額部出現(xiàn)皺紋，呈老人樣面容。皮膚蒼白、干燥、無彈性，毛發(fā)干枯，身高明顯低于正常，常有低體溫、脈搏緩慢、食欲不振、便秘、嚴(yán)重者可因血清蛋白清降低而出現(xiàn)營養(yǎng)不良性水腫。
1.進(jìn)行性脊髓性肌萎縮：為常染色體隱性遺傳性脊髓前角細(xì)胞變性。臨床也表現(xiàn)為肌萎縮與無力，病程呈逐漸進(jìn)展。但常見肌束顫動(dòng)，肢體遠(yuǎn)端肌萎縮也多較為明顯，血清酶學(xué)檢查多無異常，肌電圖特征是神經(jīng)原性損害。
2.多發(fā)性肌炎：起病較急，進(jìn)展較快，常伴有肌痛或發(fā)熱，無陽性家族史。實(shí)驗(yàn)室檢查可有血沉增快。肌肉活體組織檢查可見炎性改變。
3.重癥肌無力：晚期可有肌萎縮。但肌無力為波動(dòng)性，常晨輕暮重，抗膽鹼酯酶類藥物試驗(yàn)陽性。血清肌酶無升高，抗乙酰膽鹼受體抗體多為陽性。肌電圖檢查時(shí)以重復(fù)頻率刺激神經(jīng)，可見動(dòng)作電位波幅漸減。腎上腺皮質(zhì)激素或抗膽鹼酯酶類藥物治療有效。
4.肌萎縮性側(cè)索硬化癥：兒童較少見。有肌肉萎縮及無力，病程逐漸進(jìn)展。但常伴肌束顫動(dòng)，并有肌張力增高、腱反射亢進(jìn)及病理征陽性等上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害的表現(xiàn)。
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