風(fÄ“ng)濕性舞蹈病別å:å°èˆžè¹ˆç—…
臨床表ç¾(xià n)
本病多發(fÄ)生在5~15æ²çš„兒童或少年,女性居多。通常呈亞急性起病,早期常有ä¸å®‰å¯§ã€æ˜“激動(dòng)ã€æ³¨æ„力ä¸é›†ä¸ç‰è¡¨ç¾(xià n),隨著ä¸è‡ªä¸»é‹(yùn)å‹•(dòng)的日趨明顯而引起注æ„。
一ã€ç¥žç¶“(jÄ«ng)系統(tÇ’ng)æ害癥狀
(一)底節(jié)癥狀:表ç¾(xià n)為çªç™¼(fÄ)ã€æ€¥ä¿ƒã€ä¸è¦(guÄ«)則ã€ç„¡ç›®çš„的舞蹈樣ä¸è‡ªä¸»å‹•(dòng)作。常起自一å´(cè)肢體,然åŽæ³¢åŠå°(duì)å´(cè),有肢癥狀多較下肢é‡ï¼Œå¶ä¹Ÿå¯é™äºŽä¸€å´(cè),ä¸æ™‚(shÃ)的出ç¾(xià n)手指屈伸,翻舉旋臂ã€è¸¢è…¿å±ˆè†ç‰å‹•(dòng)作。é¢è‚Œçš„ä¸è‡ªä¸»å‹•(dòng)作å¯è¦‹æ“ 眉弄眼ã€å¼µå£å舌ç‰ï¼ŒçŒ¶å¦‚作鬼臉。軀干部肌肉å¯å‡ºç¾(xià n)çªè†šæŒºèƒ¸ã€è„ŠèƒŒæªæ‰ç‰å‹•(dòng)作。倘影響åžå’½ã€æ§‹(gòu)音åŠå‘¼å¸è‚Œæ™‚(shÃ)å¯è‡´åžå’½ã€æ§‹(gòu)音障礙åŠå‘¼å¸ä¸è¦(guÄ«)則。以上ä¸è‡ªä¸»å‹•(dòng)作在情緒激動(dòng)時(shÃ)åŠ åŠ‡ã€å®‰éœæ™‚(shÃ)減輕ã€ç¡çœ 時(shÃ)消失。嚴(yán)é‡è€…幾乎整日ä¸åœï¼Œå½±éŸ¿æ—¥å¸¸ç”Ÿæ´»å’Œç„¡æ³•è¡Œç«‹å臥。
(二)大腦皮層癥狀:情緒ä¸ç©©(wÄ›n)ã€æ˜“激動(dòng),常影響ç¡çœ 和休æ¯ï¼Œåš´(yán)é‡è€…å¯æœ‰ç²¾ç¥žéŒ¯(cuò)亂和èºå‹•(dòng)ç‰ã€‚
(三)å°è…¦ç™¥ç‹€ï¼šè‚Œå¼µåŠ›æ˜Žé¡¯é™ä½Žï¼Œè…±å射減弱甚至消失,動(dòng)作苯拙,共濟(jì)失調(dià o)。
二ã€å…¨èº«ç™¥ç‹€
多數(shù)患者在病å‰æˆ–有的在病程ä¸æœ‰ç™¼(fÄ)熱ã€å’½ç—›ã€æ‰æ¡ƒè…ºç‚Žã€é—œ(guÄn)節(jié)疼痛ç‰è¦‹é¢¨(fÄ“ng)濕癥狀,心臟å—累時(shÃ)å¯æœ‰å¿ƒçŽ‡å¢žå¿«ã€å¿ƒè‡Ÿæ“´(kuò)大和雜音。
診斷
æ ¹æ“š(jù)起病年齡,病å‰æˆ–病程ä¸æœ‰é¢¨(fÄ“ng)æ¿•ä½è‰ä»¥åŠå…¸åž‹ç¥žç¶“(jÄ«ng)系統(tÇ’ng)癥狀,ä¸é›£è¨ºæ–·ã€‚
需注æ„與下列疾病鑒別:
一ã€ç¿’(xÃ)慣性痙攣 也多見于兒童,但其ä¸è‡ªä¸»å‹•(dòng)作作為多é™äºŽæŸäº›è‚Œè‚‰æˆ–肌群的刻æ¿è€Œé‡å¾©(fù)çš„å¼·(qiáng)è¿«å‹•(dòng)作,與本病ä¸åŒã€‚
二ã€æŠ½å‹•(dòng)—穢語(yÇ”)綜åˆå¾ 好發(fÄ)生于男性兒童,病程慢性æŒä¹…而癥狀則有波動(dòng)。除多發(fÄ)性肌肉抽動(dòng)外,å¯æœ‰ä¸è‡ªä¸»ç™¼(fÄ)è²ä»¥åŠèªž(yÇ”)言動(dòng)作異常,如猥褻性言語(yÇ”)和動(dòng)作。
三ã€è‚豆?fà n)詈俗冃?多在é’少年時(shÃ)起病,也å¯è¡¨ç¾(xià n)有舞蹈樣ä¸è‡ªä¸»å‹•(dòng)作,但起病緩慢,進(jìn)è¡Œæ€§åŠ é‡ï¼Œæœ‰éŠ…代è¬éšœç¤™ä»¥åŠå®¶æ—éºå‚³å²ç‰å¯è³‡é‘’別。
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