鐵線蟲寄生于消化道的患者一般無明顯病狀，偶有慢性消化不良及腹瀉等癥狀。侵入消化道的途徑，可能是蟲體隨飲水或吞食含有稚蟲的宿主如昆蟲、魚類、螺螄等而感染人體。寄生于泌尿道的患者，以女性為多，均有泌尿道刺激癥狀，如下腹部疼痛、尿頻、尿急、尿痛、血尿、放射性腰痛以及會(huì)陰和陰道炎等，上述癥狀的出現(xiàn)，可能系蟲體在膀胱及尿道內(nèi)移行的機(jī)械刺激所引起，一旦蟲體隨尿排出后，癥狀亦隨之逐漸消失。鐵線蟲侵入泌尿道的途徑可能是接近成熟期的稚蟲或成蟲當(dāng)人在池塘等水體中游泳時(shí)自尿道逆行侵入而感染。寄生于眼眶部及外耳道處極為罕見，Sayad(1936)報(bào)告蟲體寄生于眼眶下形成腫塊并引起紅腫熱痛，其侵入途徑可能是稚蟲經(jīng)口侵入頰部移行報(bào)告蟲體寄生于外耳道處時(shí)因蟲體移動(dòng)可引起極度瘙癢。
檢獲蟲體才能確診。因蟲體寄生于消化道的患者一般均無明顯的癥狀，在糞便內(nèi)查不到本蟲蟲卵;寄生于泌尿道者也只是非特異的膀胱刺激癥狀，膀胱鏡檢可見膀胱三角區(qū)呈慢性炎癥，尿常規(guī)檢查多有輕度異常，尿中可含少量蛋白及紅白細(xì)胞，但查不到本蟲蟲卵。因此，患者在排蟲以前，醫(yī)師很難考慮到本蟲的寄生。

臨床須注意與饒蟲病和其他蠕蟲病相鑒別。