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品他病別名:螺旋體性皮膚病

臨床表現(xiàn)可分以下三期:
1.一期 為原發(fā)性丘疹期,受感染部位最初出現(xiàn)數(shù)個(gè)小丘疹,丘疹逐漸增大后融合在一起,直徑為1~2cm,隨后表面脫屑和色素改變,常呈紅棕色。以下肢腿部皮膚為主(約占80%),也可分布在前臂和手背等處。
2.二期 為品他疹(pintids)期,約隔2~6個(gè)月后,皮疹播散到其他部位,但仍以下肢皮膚為主,也可波及臉部、手臂及軀干部。出現(xiàn)扁平環(huán)形紅斑,直徑可達(dá)10cm,邊緣不規(guī)則,上覆有鱗屑,間有角化過(guò)度,并有紅棕色、灰藍(lán)色或淺色等多種色澤,故西班牙語(yǔ)稱(chēng)之為“畫(huà)(paint)”,以此名為品他病。也可在同一患者皮膚上見(jiàn)到苔蘚樣、濕疹樣及銀屑病樣的改變。此期皮疹可持續(xù)數(shù)年,可自然痊愈,不遺留瘢痕,也可進(jìn)展成三期病變。
3.三期 為色素障礙期,多在感染后2~5年出現(xiàn),主要表現(xiàn)為皮膚異常色素改變。開(kāi)始常為泛發(fā),對(duì)稱(chēng)性分布,不同顏色的斑片,可見(jiàn)于手、腕、踝、肘、足、面和頭皮等處。進(jìn)行性發(fā)展,最后形成白瓷色斑塊,伴有皮膚萎縮或角化過(guò)度,后者常見(jiàn)于掌跖部,并可發(fā)生裂隙而使行走困難。
對(duì)居住在中、南美洲黑人中,發(fā)現(xiàn)手、腿等處皮膚患有鱗屑性丘疹或色素異常的皮損,應(yīng)疑及本病。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查予以確診。

 

必須與銀屑病、花斑癬、濕疹、白癜風(fēng)及梅毒等疾病相鑒別。

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