腸道病毒71型感染
腸道病毒71型可引起多種臨床表現(xiàn)。在澳大利亞、瑞典和日本,主要表現(xiàn)為手、足、口腔病,通常發(fā)生于1~3天的前驅(qū)性發(fā)熱之后,未觀察到嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。而1975年在保加利亞發(fā)生的腸道病毒71型流行中,則以無菌性腦膜炎為主,21%病例表現(xiàn)為類似于脊髓灰質(zhì)炎的急性癱瘓。病情發(fā)展迅速,起病后10~30h即出現(xiàn)癱瘓。約半數(shù)病例表現(xiàn)為腦炎或腦神經(jīng)損害(延髓性麻痹)。確診病例的總病死率為6.2%,其中29.5%為癱瘓性疾病,65%為延髓性麻痹。
在美國的羅徹斯特、紐約和日本、香港發(fā)生的小規(guī)模流行暴發(fā)中均觀察到手、足、口腔病與嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可發(fā)生于腸道病毒71型的同一次流行之中。
其他較少見的臨床表現(xiàn)包括:全身性斑丘疹、心肌炎、傳染性多神經(jīng)炎和上呼吸道炎。曾有1例新生兒疾病具有腸道病毒71型的血清學(xué)證據(jù)的報(bào)道。
依賴于病毒分離和血清學(xué)檢查確診。
須與手足口病,柯薩奇病毒感染相鑒別。
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