非淋球菌性細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎
典型的表現(xiàn):
①突然發(fā)作關(guān)節(jié)疼痛與腫脹。
②有明顯的關(guān)節(jié)內(nèi)滲出,主動(dòng)及被動(dòng)運(yùn)動(dòng)受限。
③80%~90%的患者僅累及單個(gè)關(guān)節(jié)。若多個(gè)關(guān)節(jié)被侵犯,提示患者伴有嚴(yán)重的慢性病或慢性關(guān)節(jié)炎,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。多關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎常見的致病菌是金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、G族鏈球菌以及流感嗜血桿菌。死亡率2倍于單關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎。
④好發(fā)部位為膝關(guān)節(jié),約占成年人感染關(guān)節(jié)的50%以上。兒童的髖關(guān)節(jié)感染更多見,特別在新生兒中。
⑤低熱,寒戰(zhàn)的兒童不多見。
根據(jù)臨床表現(xiàn),滑膜液的細(xì)菌培養(yǎng)及檢查,輔助檢查特點(diǎn)即可診斷。
應(yīng)與骨髓炎,結(jié)核性關(guān)節(jié)炎相鑒別。膠乳粒子凝集以及協(xié)同凝集,特別是帶有包囊的抗原,均可幫助鑒別如流感嗜血桿菌和肺炎球菌的診斷。
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