老年性紫癜
患者為中老年,尤以65歲以上高齡組為多。這種老年人即使在日常生括中,只要輕微外傷,例如指壓1~2min就可發(fā)生紫癜。女性患者似較男性為多。紫癜主要發(fā)生于易受外傷的暴露部位,如背、前額、小腿、上胸V形區(qū)以及前臂伸面,偶爾也發(fā)生于面部,特別是鼻背與眼鏡架接觸壓迫處,通常對稱。壓脈帶試驗(yàn)常可呈陽性。
早期患處可有血管擴(kuò)張,繼而發(fā)生紫癜或開始即有局限性紫癜,其形狀不規(guī)則,大小不一,從針帽至掌大。由于缺乏炎癥反應(yīng),紫癜的色澤常很少變化,境界鮮明而呈暗紫色,可持續(xù)數(shù)周或更長。紫癜退后遺留長條形色素沉著。病變處皮膚變薄,缺乏彈性,毛發(fā)稀疏甚或缺乏。
根據(jù)老年患者、暴露部位、輕微外傷而發(fā)生紫癜,故診斷不難。
不典型病人需與過敏性紫癜、特發(fā)性血小板減少性紫癜、血管性假性血友病等出血性疾病相鑒別。
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