1.一般癥狀 半數(shù)病人可有發(fā)熱和體重減輕。發(fā)熱無特殊熱型，可高達(dá)41℃。體重減輕各不相同，但可以很嚴(yán)重。
2.皮膚 盤狀狼瘡、蝶形紅斑及其他非特異性斑疹和斑丘疹均可出現(xiàn)，但不如系統(tǒng)性紅斑狼瘡中常見?？谇粷?、雷諾現(xiàn)象和嚴(yán)重脫發(fā)也較系統(tǒng)性紅斑狼瘡中少見。
3.肌肉骨骼系統(tǒng) 很常見，可影響80%的病人。藥物性狼瘡的關(guān)節(jié)炎與系統(tǒng)性紅斑狼瘡相似。通常為非畸形性的，累及多個關(guān)節(jié)，呈對稱分布。單關(guān)節(jié)炎不常見。手的小關(guān)節(jié)最易受累，其次為腕、肘、肩、膝、踝關(guān)節(jié)受累較少。明顯關(guān)節(jié)滲出不常見。滑液通常為非炎癥性的(白細(xì)胞<2×109/L)，偶可發(fā)現(xiàn)LE細(xì)胞。
肌痛見于50%的藥物性狼瘡，可以很嚴(yán)重。肌痛常為彌散性的，影響近端和遠(yuǎn)端肌群。長期服用普魯卡因胺的病人可有肌無力，而無藥物性狼瘡的其他表現(xiàn)。
4.胸膜炎 胸膜炎和胸腔積液常見。LE和ANA可在胸腔積液中測到，有診斷價值。肺浸潤和肺實質(zhì)病變在普魯卡因胺誘導(dǎo)的藥物狼瘡中比在肼屈嗪和系統(tǒng)性紅斑狼瘡中多見。
5.心包炎 心包受累在普魯卡因胺誘導(dǎo)的狼瘡中比在肼屈嗪誘導(dǎo)的狼瘡中多見，通常癥狀較輕，但縮窄性心包炎，大量心包滲出，心包填塞也有報道。在某些病例中LE細(xì)胞可在心包積液中檢出。
6.腎臟 腎臟受累不常見，但輕度血尿或蛋白尿并不少見。在極少情況下可有明顯腎功能受損。腎活檢的病理發(fā)現(xiàn)與系統(tǒng)性狼瘡無區(qū)別。局灶型、膜型和伴有或不伴有新月體形成的增殖性腎小球腎炎可見到。補(bǔ)體、免疫復(fù)合物沉積亦可見到。
目前無特異的診斷標(biāo)準(zhǔn)，如病人過去無系統(tǒng)性紅斑狼瘡，在服某種藥物的過程中出現(xiàn)狼瘡的臨床和血清表現(xiàn)，停藥后臨床癥狀很快緩解，血清異常也緩慢好轉(zhuǎn)。則可診斷為藥物性狼瘡。
藥物狼瘡與系統(tǒng)性紅斑狼瘡相似，但有很大區(qū)別，主要表現(xiàn)在：①藥物性狼瘡不一定滿足ACR的狼瘡診斷標(biāo)準(zhǔn);②藥物性狼瘡患者有其他疾病的表現(xiàn)，為醫(yī)療這種疾病，正在服用某種藥物，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人服青霉胺，高血壓病人服用肼屈嗪或甲基多巴;③藥物性狼瘡患者的年齡較系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者年齡大;④在藥物性狼瘡患者中無女性占優(yōu)勢的現(xiàn)象;⑤藥物性狼瘡的癥狀較輕，以全身癥狀，關(guān)節(jié)炎、胸膜炎、心包炎為主，與老年性系統(tǒng)性紅斑狼瘡相似。這些癥狀是可逆性的，停藥后逐漸消失;⑥藥物性狼瘡和系統(tǒng)性狼瘡均可有ANA、LE細(xì)胞陽性，但抗DNA抗體、抗Sm抗體在藥物性狼瘡中少見。

在有其他風(fēng)濕病患者中，藥物性狼瘡的癥狀可被誤認(rèn)為是原發(fā)病加重，從而加強(qiáng)原發(fā)病的治療，使病情更加嚴(yán)重。因此在鑒別診斷中應(yīng)考慮到該病。