小兒慢性肺炎別名：小兒復(fù)發(fā)性肺炎
慢性肺炎的特點(diǎn)是周期性的復(fù)發(fā)和惡化，呈波浪形經(jīng)過。由于病變的時(shí)期、年齡和個(gè)體的不同，癥狀多種多樣。在靜止期體溫正常，無明顯體征，幾乎沒有咳嗽，但在跑步和上樓時(shí)容易氣喘。在惡化期常伴有肺功能不全，出現(xiàn)發(fā)紺和呼吸困難，并由于肺活量和呼吸儲(chǔ)備減少及屏氣時(shí)間縮短等，引起過度通氣的外呼吸功能障礙。惡化后好轉(zhuǎn)很緩慢，經(jīng)?？忍怠Ｉ踔脸霈F(xiàn)面部水腫、發(fā)紺、胸廓變形和杵狀指、趾。由于肺氣腫、肺功能不全而引起肺循環(huán)阻力增高，右心負(fù)擔(dān)加重，可在半年至兩年內(nèi)發(fā)生肺源性心臟病。還可能有肝功能障礙，白細(xì)胞增加，血沉中度增快。 在本病的診斷中病史極為重要，往往曾反復(fù)發(fā)生鼻竇炎、支氣管炎或肺炎，或曾患麻疹、百日咳、流行性感冒或腺病毒肺炎。確定診斷需要結(jié)合病史、癥狀和X線檢查。如同普通肺炎的診斷一樣，慢性肺炎需要從病史、臨床癥狀、體征以及胸部X線檢查諸方面進(jìn)行診斷。由于不同類型慢性肺炎各有其自己的特點(diǎn)，診斷時(shí)還應(yīng)考慮其各自的特殊性，值得提出的是不同病原體引起的肺炎其治療原則截然不同，因此，明確肺炎的病原微生物是診斷中不可忽視的重要問題。因此，對(duì)肺炎治療之前應(yīng)明確病原，以便有針對(duì)性選擇藥物。
要特別注意與結(jié)核病鑒別。反復(fù)發(fā)生上、下呼吸道感染或傳染病后肺部感染遷延不愈的歷史，以及排出膿樣痰等，多見于慢性肺炎。結(jié)核菌素試驗(yàn)和X線檢查，肺門及氣管旁淋巴結(jié)腫大，可協(xié)助診斷。
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