異物進(jìn)入氣管后，視異物的大小和停留于氣管的部位而產(chǎn)生不同的癥狀，因氣管黏膜受刺激而引起劇烈嗆咳，繼以嘔吐及呼吸困難，片刻后癥狀漸減輕或緩解。如異物較大，嵌頓于喉頭氣管，可立即窒息死亡;較小、尖銳的異物嵌頓于喉頭者，除有吸氣性呼吸困難和喉鳴外，大部分有聲音嘶啞甚或失音。異物停留時(shí)間較長者，可有疼痛及咯血等癥狀。異物居留于氣管者，多隨呼吸移動而引起劇烈的陣發(fā)性咳嗽，睡眠時(shí)咳嗽及呼吸困難均減輕。呼吸困難多為吸氣性的，但若異物較大而嵌在氣管隆突之上，則表現(xiàn)為混合性呼吸困難，吸氣、呼氣均困難，同時(shí)呼氣有喘鳴音，極似支氣管喘息，應(yīng)注意鑒別。
一般氣管異物有以下3個(gè)典型癥狀：
1.氣喘哮鳴 因空氣經(jīng)過異物阻塞處而發(fā)生，于張口呼吸時(shí)聽得更清楚。
2.氣管拍擊音 異物隨呼出氣流撞擊聲門下發(fā)生，以咳嗽時(shí)更為顯著，異物固定不動無此音。
3.氣管撞擊感 發(fā)生原理同氣管拍擊音，觸診氣管可有撞擊感。異物停于一側(cè)支氣管，患兒咳嗽、呼吸困難及喘鳴癥狀減輕，稱無癥狀期。此期僅有輕度咳嗽及喘鳴。以后因異物堵塞和并發(fā)炎癥，產(chǎn)生肺氣腫或肺不張等支氣管阻塞癥狀。異物歷時(shí)較長者，炎癥加劇，尤以含脂酸的植物性異物，如花生米等為甚，刺激氣管黏膜，使之充血腫脹，分泌漿液性或膿性分泌物，輕者并發(fā)支氣管炎及脂性肺炎;重者可并發(fā)肺膿腫及膿氣胸等，加重呼吸困難，并引起全身中毒癥狀，如高熱等。一般異物都停留在支氣管中，少數(shù)細(xì)小異物如大頭針等，可進(jìn)入分段支氣管，如中葉及下葉各基底支。小的礦物性異物，不足以阻塞支氣管，可無顯著癥狀，經(jīng)過數(shù)周或數(shù)月后，肺部發(fā)生病變，小兒反復(fù)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，出現(xiàn)慢性支氣管炎、慢性肺炎、支氣管擴(kuò)張或肺膿腫等癥狀。 對典型病例，根據(jù)病史、癥狀、體征即可診斷。支氣管異物慢性病例，往往誤診為肺炎，必要時(shí)可作胸部X線透視或拍片，尤以胸透為重要，必要時(shí)支氣管鏡檢查。
1.誤吸異物的病史 病史為診斷呼吸道異物的重要依據(jù)，一般家長多能詳述。少數(shù)家長事后遺忘，或未目睹，需反復(fù)詢問。如無上呼吸道感染而突然無故劇咳，必須排除異物。有些患兒不能訴說吸入異物，及健康小兒忽然劇烈嗆咳的病史，但肺內(nèi)確有病變，既不像肺結(jié)核，又不像典型的支氣管肺炎或其他肺部疾病，這類病例應(yīng)懷疑異物，做支氣管鏡檢查可以明確診斷。
2.胸部體征 因病例不同，須視梗阻的部位及性質(zhì)而定?；顒佑跉夤艿漠愇铮人詴r(shí)可聞拍擊音之外，兩肺有不同程度的呼吸音降低及痰鳴。若異物梗阻一側(cè)支氣管，可表現(xiàn)一側(cè)或某葉肺不張或肺氣腫的體征，患側(cè)肺部叩診或濁音或鼓音，視肺部病變而異，但呼吸音均減低，如有繼發(fā)感染則可聞痰鳴或喘鳴音。由于脂酸性異物所致的支氣管炎，取出異物后，則可聞中小水泡音，這是因潴留的分泌物排出所致。一般術(shù)前多不易聽到。
3.輔助檢查 如疑有氣管、支氣管異物時(shí)，應(yīng)作支氣管鏡檢查、X線檢查，可確定異物部位、大小及形狀，包括透視檢查和攝胸部X線正側(cè)位片，必須同時(shí)拍攝吸氣時(shí)及呼氣時(shí)的照片。必要時(shí)做螺旋CT檢查，對于難以診斷的和形態(tài)特異的異物的診斷 具有臨床意義。

主要應(yīng)與以下兩種疾病區(qū)別：
1.支氣管哮喘 常有喘息發(fā)作史。有喘鳴性呼氣性呼吸困難，重者端坐呼吸。經(jīng)氨茶堿或激素治療后，癥狀大都在短時(shí)期內(nèi)即可緩解。此類藥物對呼吸道異物所致的呼吸困難則無效。
2.支氣管炎及肺炎 支氣管異物極易誤診為肺炎，但肺炎常有上呼吸道感染史及發(fā)熱等癥狀。肺部常有粗、細(xì)啰音，而無明顯的單側(cè)呼吸音降低。且抗生素治療后炎癥很快控制，病情好轉(zhuǎn)。