小兒細(xì)菌感染性口炎別名：小兒假膜性口炎
發(fā)病急驟，伴有全身反應(yīng)如發(fā)熱、頭痛、咽痛、哭鬧、煩躁、拒食、頜下淋巴結(jié)腫大等，病損可發(fā)生于口腔黏膜各處，以舌、唇內(nèi)、頰黏膜多見(jiàn)。初起為黏膜充血水腫，繼之出現(xiàn)大小不等的糜爛或潰瘍，散在、聚集后融和均可見(jiàn)到表面披有灰白色假膜，易于擦去，但留下溢血的創(chuàng)面，不久又被假膜覆蓋。
葡萄球菌性口炎發(fā)病部位以牙齦為主，覆有暗白色苔膜，易被拭去，但不引起潰瘍，口腔其他部位的黏膜有不同程度的充血，全身癥狀輕微。涂片可見(jiàn)大量葡萄球菌，細(xì)菌培養(yǎng)可明確診斷。
鏈球菌口炎呈彌漫性急性齒齦口炎，在口腔黏膜急性充血的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)大小不等的黃色白苔膜，剝?nèi)ゼ倌t留有出血糜爛面，不久又重新被假膜覆蓋。全身癥狀明顯，常并發(fā)有鏈球菌性咽炎。苔膜涂片或細(xì)菌培養(yǎng)檢查發(fā)現(xiàn)鏈球菌，即可確診。
肺炎球菌性口炎多發(fā)生于冬春季節(jié)，或氣候驟變時(shí)，好發(fā)于硬腭、口底、舌下及頰黏膜。在充血水腫黏膜上出現(xiàn)銀灰色假膜，伴有不同程度的全身癥狀。苔膜涂片或細(xì)菌培養(yǎng)檢查發(fā)現(xiàn)肺炎雙球菌而確診。
口腔黏膜充血，局部形成邊界清楚的糜爛或潰瘍。在潰瘍或糜爛的表面覆蓋著一層假膜，呈黃色或灰黃色，界限清楚。假膜不易被擦去，如用力擦去后，下方可見(jiàn)出血的創(chuàng)面。炎性口臭，淋巴結(jié)腫大壓痛，白細(xì)胞增高，體溫升高。細(xì)菌培養(yǎng)可協(xié)助診斷。
與病毒性口腔炎相鑒別，根據(jù)臨床特點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)室檢查易于鑒別。
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