1.急性中毒 口服急性中毒的癥狀為：
(1)消化道癥狀：咽喉發(fā)緊和疼痛、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等，口內(nèi)有金屬味，口腔黏膜可有充血、水腫及壞死，齒齦可腫脹。溢血和潰爛，舌、舌下腺及耳下腺腫脹。病兒口流帶血黏液，嘔吐物有灰色黏液及血性黏膜碎片，糞便有黏液和血，并含多量剝脫的腸黏膜，里急后重的感覺，類似痢疾糞便。部分病人由胃腸道穿孔形成腹膜炎。
(2)腎臟病變：腎損害時可見少尿或無尿、蛋白尿、血尿、管型尿等，伴面部水腫。常在中毒后4～10天出現(xiàn)，尚有氮質(zhì)血癥、高血鉀、酸中毒等急性腎功能衰竭等表現(xiàn)而危及生命。
(3)其他：病兒脈弱而不規(guī)則、呼吸困難等。重癥可發(fā)生嚴(yán)重酸中毒、心肌損害、心力衰竭、休克、昏迷、驚厥。
2.慢性汞中毒小兒少見。但水俁病和肢痛癥為慢性汞中毒的綜合征。
(1)肢痛癥：表現(xiàn)煩躁不安、淡漠、畏光、出汗、高血壓、肌張力減低、神經(jīng)炎、口炎、流涎、胃炎和脫發(fā)，還有各種皮疹和皮膚繼發(fā)感染，指、趾尖端及鼻部初呈粉紅色，腮部和鼻尖常呈猩紅色，以后手足呈暗紅色伴斑塊狀缺血區(qū)和充血區(qū)，掌、跖部脫皮，皮膚發(fā)癢和手足劇烈疼痛，甚至指、趾甲脫落，發(fā)生肢端壞死，常見心動過速和心肌損害，開始腱反射正常或亢進(jìn)，以后消失，偶見發(fā)熱。末梢白細(xì)胞增多，可見蛋白尿和糖尿。
(2)水俁病：因食入被汞污染河水中的魚、貝類所引起的甲基汞中毒，最早發(fā)現(xiàn)于日本Minamata海灣，故名。
①主要表現(xiàn)：為肢體感覺障礙、疼痛、麻木，咀嚼吞咽困難、言語不清、耳聾、視力障礙、畏光、無力、共濟(jì)失調(diào)、偏癱、震顫、性格異常、智力遲鈍、意識模糊、驚厥等。
②嬰兒水俁病：孕婦進(jìn)食此種魚、貝類患有汞中毒時，甲基汞可通過胎盤或母乳進(jìn)入兒體致嬰兒中毒，生下的小兒也可發(fā)生水俁病，生后不久病兒即出現(xiàn)不同程度的癱瘓和智力障礙，其毛發(fā)、血、尿中甲基汞成分皆升高。輕者表現(xiàn)生長緩慢，其毛發(fā)、血、尿中甲基汞成分高，尿內(nèi)如含汞0.02mg/L，一般可證明此病。
依據(jù)上述病史，臨床表現(xiàn)和實驗室檢查，尿汞、血汞明顯升高等結(jié)果可確診。

1.與痢疾鑒別 糞便有黏液和血，并含多量剝脫的腸黏膜，里急后重的感覺，類似痢疾糞便，應(yīng)注意鑒別。
2.與心肌炎鑒別 有心肌損害時應(yīng)與心肌炎相鑒別。
3.與腦炎、腦病鑒別 有神經(jīng)系統(tǒng)損害癥狀者與腦炎、腦病相鑒別。