小兒先天性面肌雙癱綜合征別名:小兒GraefeⅡ綜合征
1.雙側(cè)面癱 可以是完全的或不完全的,表現(xiàn)為面部無(wú)表情運(yùn)動(dòng),鼻唇溝淺,圓口,口唇音不清。幼兒期吸吮、喂養(yǎng)困難,兒童期可有口角流涎,食物殘留在頰部等現(xiàn)象。還有眼輪匝肌無(wú)力,下瞼外翻,淚液蓄積于下穹隆、眼瞼閉合不全、暴露性角膜炎。
2.雙眼外轉(zhuǎn)受限 雙眼外轉(zhuǎn)均不超過(guò)中線,不能做水平掃視運(yùn)動(dòng),當(dāng)看左或右側(cè)目標(biāo)時(shí)必須轉(zhuǎn)動(dòng)頭位,但垂直運(yùn)動(dòng)及Bell現(xiàn)象正常。
3.眼位 多數(shù)病例呈內(nèi)斜位,少數(shù)病例第一眼位可為正常。輻輳可正?;蛴腥毕荩蠒r(shí)瞳孔收縮正常。
4.其他腦神經(jīng)障礙 舌下神經(jīng)受損害表現(xiàn)為舌麻痹、舌萎縮變小,典型者變尖、有溝裂,舌下神經(jīng)運(yùn)動(dòng)根受影響表現(xiàn)為咬合無(wú)力、軟腭運(yùn)動(dòng)缺陷、異常發(fā)音和語(yǔ)言發(fā)育遲緩。
5.其他發(fā)育異常 可見(jiàn)小頜畸形、多指(趾)、短指、畸形足、血管瘤、胸肌、腓骨肌萎縮、乳腺缺如、耳聾等。
6.智力低下。
7.腦電圖可有異常。
本病征主要以上述臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷,尤應(yīng)注意早年存在而無(wú)進(jìn)展的Ⅵ、Ⅷ神經(jīng)麻痹之特點(diǎn)。
與染色體畸變疾病相鑒別。
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