小兒低鈉血癥別名：小兒低鈉血
鈉為細(xì)胞外液主要的陽離子，其主要生理功能為維持細(xì)胞外液容量、滲透壓及堿儲(chǔ)備方面起重要作用，保持神經(jīng)、肌肉正常應(yīng)激性。故缺少鈉時(shí)產(chǎn)生下列癥狀。
1.細(xì)胞外液容量減少 表現(xiàn)循環(huán)不良、休克，如面色蒼白發(fā)灰、皮膚花紋、四肢厥冷、血壓下降、少尿等，曾有報(bào)道因患腎病綜合征，長(zhǎng)期忌鹽再加上合并感染，引起低鈉血癥而死亡。
2.釋放ADH增加 使水分在體內(nèi)潴留，或補(bǔ)低張液過多，致細(xì)胞外液滲透
壓減低→細(xì)胞內(nèi)水腫→腦細(xì)胞水腫→顱內(nèi)高血壓;如精神萎靡或嗜睡與煩躁不安交替，兩眼凝視，重則驚厥、昏迷，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭。
3.神經(jīng)、肌肉應(yīng)激性低下 表現(xiàn)為四肢肌張力低下、膝反射減退、心音低鈍、腹脹、腸鳴音減弱等。
根據(jù)本病征的病理生理及其臨床表現(xiàn)以循環(huán)不良或(腦)細(xì)胞水腫為主的特點(diǎn)，將本病征分成四類;單純性水中毒系稀釋性低鈉血癥所致;單純性低鈉;低滲性脫水及低鈉性水中毒均為缺鈉性低鈉血癥所致。稀釋性者無周圍循環(huán)不良。缺鈉性者細(xì)胞外液均減少，故有周圍循環(huán)不良。但循環(huán)不良及腦水腫程度各有側(cè)重。
根據(jù)臨床表現(xiàn)及血清鈉<130mmol/L可確診。
各類型低鹽綜合征鑒別。
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