小兒非內脂性網狀內皮增殖綜合征別名:小兒Christian綜合征
1.顱骨缺損 出現最早,亦最為常見,可單發(fā)或多發(fā),顱骨病變處,初起頭皮表面呈包狀凸起,硬而有輕壓痛,當病變蝕穿顱骨外板后,腫物變軟,觸之有波動感,常可觸及顱骨邊緣,此時壓痛已不明顯,偶見破裂者易誤診為膿腫,此后腫物逐漸吸收,缺損大者可觸及腦,并隨脈搏跳動。X線檢查可見顱骨呈地圖樣缺損,面骨以下頜骨受累較多見,其他如骨盆、肱、股、肩胛、肋、脊椎等骨也相繼發(fā)生缺損。
2.眼球突出 約1/3病人出現眼球突出,常發(fā)生于兩側,但一側較為明顯,由于眶骨受累,侵犯眶后脂肪組織所致。
3.多飲、多尿 有半數病人表現有煩渴、多飲、多尿、生長發(fā)育障礙,多因神經垂體,視丘下部發(fā)生浸潤性病變時,或因蝶鞍破壞壓迫垂體所致。
以上三聯征不一定同時出現,或在病程中只見其中之一或二,尤其是早期病例更是如此。
4.肝脾淋巴結腫大 患兒有發(fā)熱,肝脾淋巴結腫大,貧血程度一般較輕。
5.皮疹 皮膚可見散在的黃色斑丘疹或出血性丘疹,頭皮上有時見黃色痂皮。
6.呼吸系統(tǒng) 肺部受累時可有咳嗽、氣喘等呼吸道癥狀,肺野可見纖維化網狀陰影。
如有骨質缺損,特別是顱骨缺損伴突眼癥、尿崩癥,結合X線檢查則診斷不難,但多數病例,尤其是早期并不具備有典型癥狀,如遇遷延不愈的中耳炎、頭部包塊、皮疹等癥狀時,應考慮到本病的可能性,需早期做骨髓檢查和病理檢查。
與尿崩癥和血液病相鑒別,實驗室檢查可助診斷。
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