小兒痛經(jīng)別名:少兒通經(jīng)
1.原發(fā)性痛經(jīng)
(1)初潮1~3年(大約14~15歲):的女孩于月經(jīng)前12h左右或月經(jīng)期開始下腹正中部痙攣性疼痛,重者可波及腰骶部及腹部,可伴有惡心、嘔吐、腹瀉或頭痛、疲乏等癥狀,重者面色蒼白,四肢發(fā)涼,甚至虛脫。疼痛持續(xù)1~4天。
(2)非月經(jīng)期內(nèi)無癥狀。
(3)肛門指診及(或)盆腔B超檢查正常。
2.繼發(fā)性痛經(jīng) 與原發(fā)性痛經(jīng)不同,腹痛發(fā)生在行經(jīng)數(shù)年之后,多見于成年婦女,其疼痛特點(diǎn)是經(jīng)期加重,非經(jīng)期亦感不適,非嗎啡類止痛劑效果不良,盆腔檢查及(或)盆腔B超檢查可發(fā)現(xiàn)病變。
經(jīng)期發(fā)作、經(jīng)后消失的腹痛及盆腔檢查正常,即可診斷為痛經(jīng)。但需注意器質(zhì)性病變引起的繼發(fā)性痛經(jīng),有時(shí)兩種痛經(jīng)同時(shí)發(fā)生。
月經(jīng)期內(nèi)發(fā)生的以下疾病可引起腹痛,需加以鑒別:
1.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn) 可查到大小不同的腫物,癥狀多局限于病側(cè)。
2.卵巢黃體破裂 腹痛常伴有惡心及便意,癥狀偏于一側(cè)。
3.闌尾炎 轉(zhuǎn)移性腹痛及一側(cè)體征較重。
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