一個(gè)或多個(gè)腦神經(jīng)麻痹常為腦干腫瘤的重要特征，首發(fā)癥狀為腦神經(jīng)麻痹者占24%。最常見(jiàn)的腦神經(jīng)損害為展神經(jīng)，其次為面神經(jīng)和舌咽、迷走神經(jīng)，癥狀可表現(xiàn)為眼球內(nèi)斜及復(fù)視，面癱，吞咽發(fā)嗆，上瞼下垂、瞳孔擴(kuò)大,光反射消失等。腫瘤同時(shí)損害錐體束時(shí)會(huì)出現(xiàn)特征性的交叉性麻痹(同側(cè)腦神經(jīng)損害合并對(duì)側(cè)肢體偏癱)，錐體束征常為雙側(cè)性，腦神經(jīng)損害則對(duì)側(cè)較同側(cè)嚴(yán)重。腫瘤侵犯小腦-齒狀核-紅核-丘腦束時(shí)可導(dǎo)致小腦損害征(64.6%)，表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、肢體共濟(jì)障礙及眼震。
學(xué)齡兒童若出現(xiàn)眼球內(nèi)斜(復(fù)視)，周?chē)悦姘c，言語(yǔ)不清，吞咽發(fā)嗆，步態(tài)不穩(wěn)，應(yīng)想到此病的可能，若檢查有一側(cè)腦神經(jīng)麻痹和對(duì)側(cè)(或雙側(cè))錐體束征者，基本可明確腦干腫瘤的判斷，需行進(jìn)一步神經(jīng)影像學(xué)的檢查。一個(gè)或多個(gè)腦神經(jīng)麻痹常為腦干腫瘤的重要特征，首發(fā)癥狀為腦神經(jīng)麻痹者占24%。最常見(jiàn)的腦神經(jīng)損害為展神經(jīng)，其次為面神經(jīng)和舌咽、迷走神經(jīng)，癥狀可表現(xiàn)為眼球內(nèi)斜及復(fù)視，面癱，吞咽發(fā)嗆，上瞼下垂、瞳孔擴(kuò)大,光反射消失等。腫瘤同時(shí)損害錐體束時(shí)會(huì)出現(xiàn)特征性的交叉性麻痹(同側(cè)腦神經(jīng)損害合并對(duì)側(cè)肢體偏癱)，錐體束征常為雙側(cè)性，腦神經(jīng)損害則對(duì)側(cè)較同側(cè)嚴(yán)重。腫瘤侵犯小腦-齒狀核-紅核-丘腦束時(shí)可導(dǎo)致小腦損害征(64.6%)，表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、肢體共濟(jì)障礙及眼震。
學(xué)齡兒童若出現(xiàn)眼球內(nèi)斜(復(fù)視)，周?chē)悦姘c，言語(yǔ)不清，吞咽發(fā)嗆，步態(tài)不穩(wěn)，應(yīng)想到此病的可能，若檢查有一側(cè)腦神經(jīng)麻痹和對(duì)側(cè)(或雙側(cè))錐體束征者，基本可明確腦干腫瘤的判斷，需行進(jìn)一步神經(jīng)影像學(xué)的檢查。

與其他顱內(nèi)腫瘤相鑒別，借助輔助檢查和臨床表現(xiàn)可鑒別。