小兒星形細(xì)胞瘤別名:小兒星細(xì)胞瘤
病情發(fā)展較慢,平均病程2年左右,有的可長(zhǎng)達(dá)10年。癥狀因部位而異,多數(shù)先出現(xiàn)由腫瘤直接破壞造成的定位體征和癥狀,以后可出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀。主要是顱內(nèi)壓增高及一側(cè)小腦半球損害的癥狀。后者為患側(cè)肢體動(dòng)作笨拙,上肢比下肢嚴(yán)重,表現(xiàn)為持物不穩(wěn),不能系紐扣及用勺進(jìn)食等精細(xì)動(dòng)作障礙,影響到小腦蚓部可出現(xiàn)平衡障礙。70%以上的患兒可見(jiàn)粗大的眼球水平震顫,小腦損害嚴(yán)重時(shí)還可有小腦性語(yǔ)言(構(gòu)音不清或爆發(fā)式語(yǔ)言)?;純嚎杉埩半旆瓷涞拖?,約1/7有強(qiáng)迫頭位,晚期可出現(xiàn)“小腦危象”。
病程進(jìn)展較為緩慢,在顱內(nèi)壓增高基礎(chǔ)上出現(xiàn)一側(cè)小腦損害征,應(yīng)首先考慮小腦星形細(xì)胞瘤的可能性。
需注意與小腦血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤的鑒別:后者影像上也多表現(xiàn)為小腦半球內(nèi)含有瘤結(jié)節(jié)的囊性占位,強(qiáng)化比星形細(xì)胞瘤明顯,在兒童的發(fā)病率極低,可伴有先天性多臟器多發(fā)囊腫、紅細(xì)胞增多及視網(wǎng)膜血管性病變,少數(shù)有家族史,數(shù)字減影血管造影(DSA)可見(jiàn)畸形血管團(tuán)。
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