小兒骨與關節(jié)結核別名：小兒骨、關節(jié)結核病
骨、關節(jié)結核屬慢性感染性疾病，所以發(fā)病隱匿，開始病人常有低熱，易疲勞、食欲減退和體重減輕。病變處雖有疼痛，但多不劇烈，嬰幼兒可因疼痛而常常夜間啼哭。關節(jié)功能障礙和肌肉萎縮多不明顯，往往與健側比較方能發(fā)現(xiàn)異常。隨著病變發(fā)展，關節(jié)功能則將明顯受限，或關節(jié)強直或發(fā)生固定性畸形。由于膝、踝、肘及腕關節(jié)位置淺在，關節(jié)腫脹和壓痛較易發(fā)現(xiàn)。而位置較深的肩、髖和脊柱結核則不易引起注意。但在病灶附近或遠隔部位，可發(fā)現(xiàn)寒性膿腫，膿腫破潰后有米湯樣膿液、干酪樣物質(zhì)及細碎的死骨流出。
根據(jù)結核病接觸史、結核菌素試驗陽性、肺結核的存在及上述特殊癥狀進行診斷。X線表現(xiàn)有助于診斷。
脊柱結核應與佝僂病性脊柱后突(rachitic kyphosis)、脊柱先天性或后天性畸形、急性骨髓炎、脊髓及脊柱的腫瘤等鑒別;關節(jié)結核應與化膿性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、慢性骨髓炎、外傷性滑膜炎(traumatic synovitis)及先天性梅毒性關節(jié)炎等相鑒別。
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