本綜合征的起病、表現(xiàn)和過(guò)程不一，與變應(yīng)原的強(qiáng)度、患者的健康狀況和遺傳素質(zhì)有關(guān)。一般癥狀開(kāi)始很快，可發(fā)生于暴露于誘發(fā)物后幾秒幾分，也可發(fā)生于1h以后。有些患者在癥狀出現(xiàn)之前有先兆，但這些早期癥狀如焦慮、頭暈，患者往往說(shuō)不清楚。癥狀呈全身性，輕重不等。大多數(shù)患者以皮膚癥狀開(kāi)始，皮膚潮紅并常伴出汗、紅斑，瘙癢特別多見(jiàn)于手、足和腹股溝。蕁麻疹/血管性水腫是暫時(shí)的，一般不超過(guò)24h，重癥可見(jiàn)發(fā)紺。上呼吸道癥狀有口腔、舌、咽或喉水腫，其中喉水腫從聲音嘶啞、失語(yǔ)到窒息輕重不等，后者是致死的主要原因;下呼吸道癥狀有胸緊、刺激性咳嗽、哮鳴、呼吸停止等。心血管系統(tǒng)癥狀有低血容量性低血壓(嚴(yán)重時(shí)對(duì)升壓劑無(wú)反應(yīng))、心律不齊(常見(jiàn)心率加速達(dá)140次/min，如患者正用β阻滯藥可發(fā)生緩脈)、心肌缺血、心臟停搏。胃腸道癥狀有惡心、嘔吐、腹絞痛、腹瀉，其中腹痛常是本病的早期表現(xiàn)，胃腸道癥狀不常見(jiàn)，而且決不會(huì)單獨(dú)出現(xiàn)。泌尿生殖系統(tǒng)表現(xiàn)有尿失禁、子宮收縮。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有焦慮、抽搐、意識(shí)喪失等，患者多疲乏無(wú)力。此外，患者還會(huì)因暫時(shí)腦缺氧出現(xiàn)一些精神癥狀。
上述癥狀和體征既可單獨(dú)存在也可聯(lián)合出現(xiàn)。大多數(shù)嚴(yán)重反應(yīng)涉及呼吸和心血管反應(yīng)。開(kāi)始就意識(shí)喪失者可在幾分鐘內(nèi)死亡，也可發(fā)生在幾天或幾周后，但一般過(guò)敏反應(yīng)的癥狀開(kāi)始越晚，反應(yīng)的程度越輕。在早期過(guò)敏反應(yīng)消散后4～8h，可再次出現(xiàn)晚期反應(yīng)。
任何途徑包括口服、靜脈、皮膚、局部應(yīng)用、吸入和黏膜接觸均可致過(guò)敏癥。成人嚴(yán)重病例易誘發(fā)休克，而小兒更易涉及呼吸道。因而嚴(yán)重病例特別要警惕呼吸道癥狀。如患者有氣道堵塞，胸部X線可能示肺過(guò)度膨脹和(或)肺不張。如患者有休克，由于大量滲出，可見(jiàn)血液濃縮。偶有出血，多少不定?？捎行募∪毖驌p傷的表現(xiàn)。
采集一詳細(xì)而完整的病史和臨床表現(xiàn)特點(diǎn)加之實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果有助于診斷。

對(duì)下列情況應(yīng)注意鑒別診斷：
1.不伴蕁麻疹和血管性水腫的突發(fā)虛脫 常發(fā)生于注射或疼痛后，患者面色蒼白，主訴惡心，但在暈厥之前，皮膚不癢，不發(fā)生發(fā)紺，亦無(wú)呼吸困難，平臥后癥狀幾乎立刻好轉(zhuǎn)，可能有大量出汗和緩脈。
2.過(guò)度換氣引起的呼吸困難和虛脫 但它除全身和口周發(fā)麻外，一般不伴其他癥狀和體征，血壓和脈搏也正常。
3.精神因素 在十幾歲的女孩中較多見(jiàn)。其癥狀大多是能以意志控制，也能在提示下重復(fù)。體檢和實(shí)驗(yàn)室的檢查無(wú)異常。對(duì)這類患者首先要作好疾病的排除工作。然后，鼓勵(lì)患者改正。