多見于新生兒及免疫缺陷病兒。新生兒病例可分為早發(fā)型和晚發(fā)型。早發(fā)型出現(xiàn)于出生后數(shù)天之內(nèi)同時(shí)可見敗血癥和肺炎，偶可并發(fā)腦膜炎、患者的母親常在分娩前數(shù)周患流感樣病癥、分娩時(shí)母親可有發(fā)熱，羊水可染綠色或棕色、新生兒往往早產(chǎn)，皮膚常見廣泛性膿皰疹，同時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、嗜睡、腹瀉、呼吸困難，偶見心肌炎、晚發(fā)型多見于足月兒出現(xiàn)在生后1～6周，癥狀較輕。幾項(xiàng)重點(diǎn)癥狀列舉如下：
1.腦膜炎 主要見于嬰兒及新生兒，但近年來成人患者有所增加。
臨床表現(xiàn)與其他細(xì)菌性腦膜炎相似。一般起病急，發(fā)熱多在39℃以上、腦膜刺激征明顯，常伴有意識(shí)障礙，如木僵、譫妄、昏迷等，亦可發(fā)生抽搐、神經(jīng)及面神經(jīng)麻痹亦不少見甚至可累及多對(duì)腦神經(jīng)。亦有出現(xiàn)肢體癱瘓和小腦功能障礙者。同時(shí)可伴有敗血癥。
患者周圍血中白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增多。腦脊液白細(xì)胞數(shù)百至數(shù)千，以多核細(xì)胞為主、偶亦可以單個(gè)核細(xì)胞為主。蛋白質(zhì)增高糖量降低。腦脊液涂片可見小的革蘭陽性桿菌，如前所述，本菌單從形態(tài)上易誤診。確診主要根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)。血及腦脊液可分離到本菌，但需注意，本菌生長(zhǎng)緩慢(2～12天)，并應(yīng)注意與紅斑丹毒絲菌鑒別。
本病病情較嚴(yán)重，有全身抽搐和昏迷者病死率高、后遺癥可有肢體癱瘓、共濟(jì)失調(diào)、失語、眼球運(yùn)動(dòng)麻痹、面肌麻痹、括約肌功能紊亂等。
2.妊娠感染 可發(fā)生于妊娠的任何時(shí)期，更多發(fā)生于后3個(gè)月。癥狀常較輕，有畏寒、發(fā)熱、背痛，往往懷疑為尿路感染，常自愈，不影響胎兒。嚴(yán)重時(shí)則可造成流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)或新生兒感染。診斷主要依靠血培養(yǎng)。
3.新生兒敗血性肉芽腫病 經(jīng)胎盤感染，患兒常有多臟器的播散性膿腫成肉芽腫，包括肝、脾、肺、腎、腦等。常伴有結(jié)合膜炎、咽炎、皮膚紅丘疹(多位于軀干及肢端)，亦可出現(xiàn)呼吸或循環(huán)衰竭，病死率高。母親有本菌感染有助于診斷。確診依靠細(xì)菌培養(yǎng)陽性、早期大量應(yīng)用上述抗菌藥物可提高存活率。
4.敗血癥 特別是免疫缺陷者及新生兒均可罹患、臨床表現(xiàn)與革蘭陰性菌敗血癥相似。診斷主要依靠血培養(yǎng)。
5.局部感染 如心內(nèi)膜炎、關(guān)節(jié)炎、脊髓炎、骨髓炎、膽囊炎、腦膿腫，實(shí)驗(yàn)室人員亦可直接接觸感染而出現(xiàn)局部(頸部等)淋巴結(jié)炎。
依據(jù)臨床特點(diǎn)，結(jié)合流行病學(xué)資料，新生兒及孕婦、年老體弱及有慢性疾病、免疫抑制、惡性腫瘤、器官移植、使用皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒性藥物治療者等，易患本病?；颊叩难杭澳X脊液等，培養(yǎng)出病原菌可以確診。

腦膜炎者與其他細(xì)菌感染引起者鑒別，與其他宮內(nèi)感染性疾病相鑒別，均依賴實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果確診。