1.潛伏期 長短不一，最短者如食物中毒，僅數(shù)小時，但多數(shù)為1～3天。
2.臨床分型 臨床可分為急性胃腸炎型、敗血癥型(傷寒型)與局部感染型。另有健康帶菌者。
(1)急性胃腸炎或食物中毒型：此型約占80%。以腸炎沙門菌和鼠傷寒沙門菌為主要病原。因吃了被這類細菌污染的食物而得病，如食物中已不含活菌只有其所產(chǎn)生的大量毒素，臨床表現(xiàn)為急性食物中毒癥狀。潛伏期只有幾小時，起病急，病程短只有1～2天。如食物中含活菌多而毒素少，則潛伏期可長達2～3天。起病較緩，病程可長到1周以上。癥狀為嘔吐、腹瀉，年長兒訴腹痛，伴高熱。腹瀉多表現(xiàn)頑固、難治。每天大便6～15次。糞便性質(zhì)多樣化，常常先為水稀便然后成黏液、膿血便或血水樣便，均有腥臭味。病兒多伴有脫水、酸中毒。由于新生兒對水和電解質(zhì)代謝調(diào)節(jié)功能欠完善，故易發(fā)生低鈉血癥。腹脹較常見，病重時可發(fā)生麻痹性腸梗阻，也可伴有肝、脾增大，咳嗽，肺部啰音，充血性皮疹，黃疸，嚴重者發(fā)生壞死性小腸炎并發(fā)腸穿孔。
(2)敗血癥型(傷寒型)：中毒癥狀重，熱度高，熱程長，此型約占4%～25%。表現(xiàn)精神萎靡，嗜睡，驚厥，昏迷，充血性皮疹多見。此型可單獨發(fā)生，也可與胃腸型并發(fā)，稱混合型。此型易合并休克DIC與腦水腫。
(3)局部感染型：嬰兒多見。
①腦膜炎：約占13%，其中多發(fā)生在2歲以下。發(fā)病最高是在3個月以下。亦可發(fā)生腦室膜炎。新生兒較多發(fā)生腦膜炎的原因可能與產(chǎn)傷有關。此種腦膜炎常合并顱內(nèi)出血，病死率高達50%以上，約18%愈后發(fā)生后遺癥。
②局部蜂窩組織炎：表現(xiàn)不明原因發(fā)熱，哭鬧不安，然后出現(xiàn)皮膚軟組織局部紅、腫、熱、痛，最后形成膿腫。膿腫切開引流以后很快愈合，膿液可培養(yǎng)出沙門菌。
③臍炎：臍部分泌物培養(yǎng)出鼠傷寒沙門菌。
④可并發(fā)心包炎或泌尿系感染。
⑤肺部感染：有些病兒就是以肺部感染入院，以后出現(xiàn)腹瀉。伴咳嗽者達20%～50%，肺部常可聞啰音，可表現(xiàn)為支氣管炎或支氣管肺炎。
主要依賴于流行病學史，如家屬中、同病室內(nèi)有沙門菌感染患者;進食可疑污染食物、同食者在短期內(nèi)集體發(fā)病;食品往往是未煮熟的家畜、家禽的肉類和蛋品，或受此類食物污染的其他食物。臨床表現(xiàn)為進食可疑食品后1～2天內(nèi)突然發(fā)生急性胃腸炎癥狀，初起腹痛、惡心、嘔吐，繼而腹瀉,伴畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱達38～40℃。大便初呈稀爛便，后變?yōu)辄S色水樣、臭味重，量多較少帶膿血。也可表現(xiàn)為傷寒樣癥狀、敗血癥或局部化膿性感染。實驗室檢查中主要依賴于病原學檢查，從嘔吐物、糞便、可疑食物中培養(yǎng)、分離出病原菌，傷寒型、敗血癥型患者可以從血液中培養(yǎng)分離到病原菌。采用ELISA試驗檢測沙門菌特異性抗原，具有特異性、敏感性高的優(yōu)點。

1.胃腸炎型的鑒別診斷
(1)金黃色葡萄球菌食物中毒：潛伏期短，約1～6h。惡心嘔吐明顯，多無發(fā)熱。腹瀉呈黃色水樣便，惡臭，每次量較少，可有里急后重感。大便和剩余食物細菌培養(yǎng)可有金黃色葡萄球菌生長。
(2)副溶血弧菌食物中毒：潛伏期6～12h，病初腹痛、發(fā)熱、畏寒，繼之出現(xiàn)腹瀉、嘔吐。大便為黃色水樣或血水樣，有較多黏液與膿血，腥臭味，每天數(shù)次，量多，有里急后重感染，易致失水。大便及剩余食物可培養(yǎng)出病原菌。沿海地區(qū)較常見，有進食海產(chǎn)品和腌漬品史。
(3)大腸埃希桿菌食物中毒：潛伏期2～20h，初起出現(xiàn)食欲不振、腹痛、惡心，后出現(xiàn)腹瀉，少有嘔吐者。大使多呈黃色水樣，可帶有黏液和膿血，有惡臭，量多，多無里急后重感。重癥者可致失水。大便和剩余食物可培養(yǎng)出病原菌。
(4)變形桿菌食物中毒：潛伏期4～12h，由摩根變形桿菌(proteus morganii)引起者可長達19～45h。初起出現(xiàn)腹痛、惡寒、發(fā)熱，后出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，大便為黃色水樣，量多，多無里急后重感，可致失水。大便和剩余食物培養(yǎng)可有病原菌生長。
(5)霍亂：潛伏期1～3h，典型者先瀉后吐，吐瀉物為米泔水樣，失水明顯。由O1群所致者一般無發(fā)熱、腹痛;由非O1群所致者常有發(fā)熱及腹痛。?？砂l(fā)生菌血癥導致胃腸道外損害。吐瀉物?？膳囵B(yǎng)出病原菌。
(6)化學毒物和生物毒物性胃腸炎：化學毒物如砷、汞、有機磷等，生物毒物如毒蕈等引起的胃腸炎可問及相應的病史，潛伏期更短，一般不發(fā)熱。除胃腸炎癥狀外，還可有肝、腎、神經(jīng)系統(tǒng)的損害。吐瀉物及食物可檢出毒物。
(7)其他：本病還需與病毒性腸炎、彎曲菌腸炎、耶菌腸炎相鑒別。
2.傷寒型和敗血癥型的鑒別診斷
(1)傷寒和副傷寒：發(fā)熱時間較長，病情較重?？捎邢鄬徝}、玫瑰疹以及咽出血、腸穿孔等并發(fā)癥。非傷寒沙門菌感染則罕見或缺如。血肥達反應及血、大便、骨髓培養(yǎng)等結(jié)果可作鑒別。
(2)敗血癥：?？烧业皆l(fā)病灶，血白細胞及中性粒細胞多升高，血培養(yǎng)可分離出致病菌。
3.局部化膿感染型的鑒別診斷 與其他細菌引起的局部化膿感染，臨床表現(xiàn)相似不易鑒別，惟一可靠的方法是作局部病灶的膿液培養(yǎng)出病原菌。