患兒多為足月兒，體重多超過2500g，出生時良好，數(shù)小時后發(fā)現(xiàn)頭顱腫物，或發(fā)現(xiàn)在出生后1～4天。
1.頭顱血腫 又稱骨膜下血腫，腫物位居頂骨或后頂骨，常位于一側或兩側頂骨部，兩側同患頭顱血腫者偶或見之。額骨、枕骨及顳骨三處同時發(fā)生血腫者亦間或有之。由于骨膜下出血緩慢，血腫多在生后數(shù)小時或2～3天才明顯，1周內(nèi)達最大范圍，以后漸吸收縮小。血腫界限清楚，不越過骨縫，有波動感，局部患處皮膚顏色無改變。個別患兒的血腫局部皮色發(fā)紅。初起時中部腫處緊張，其后腫處頂部呈現(xiàn)波動。頭顱血腫吸收較慢，因大小不同可在2周至3個月左右消退。吸收時惟周圍基底的骨膜下，因有石灰鹽存在，堅硬而參差不平。先在血腫邊緣形成隆起的骨化的硬邊，中央凹陷，呈火山口樣改變。腫塊中有滲出物，其吸收時間的長短，視腫塊的大小而異，長者3～4個月，短者約2個月。所遺堅硬不平的邊緣，亦能漸次消失，惟需時更長。
有時血液透過頭顱的骨折部或裂隙，而在顱骨與頂腦膜之間形成一顱內(nèi)血腫。此種血腫范圍較小，但偶亦能壓迫大腦而出現(xiàn)腦癥狀。
個別患兒頭顱血腫甚大，波及眼瞼及前額，患兒出現(xiàn)蒼白、休克，可因突然循環(huán)衰竭而死亡。死后抽取頭顱血腫之血量，約1/3～1/2病例可達100～150m1。頭顱血腫可受凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ濃度的下降而加重。
2.帽狀腱膜下血腫 生后不久即見頭皮局限性腫脹，出血可通過軟組織擴散，出血量較少時血腫范圍較局限;出血量多時，腫脹范圍逐漸擴大，可累及整個頭皮，甚至波及額、眼周、枕或頸背部。血腫有波動感，常使前囟不易捫清，所覆皮膚可呈青紫色。出血嚴重時可致貧血或低血容量休克，若不及時治療可引起死亡。
血腫的范圍從未有越過顱骨縫者，因此處骨膜緊貼骨縫，不如他處的易于分離。須與腦膜膨出及先鋒頭區(qū)別。
嬰兒在出生后1～2天，頭顱血腫可隱于先鋒頭下。但先鋒頭消散后即見血腫的特殊波動。至于腦膨出與腦膜膨出皆出現(xiàn)于顱縫或囟門，常與呼吸共震動，壓之見小。
血腫機化開始后，周圍呈硬環(huán)，已如上述。由于中部柔軟，易被誤為顱裂兼腦膨出，應慎加判斷。
1.病史 在分娩過程中，有頭盆不稱、胎位不正、產(chǎn)鉗助產(chǎn)牽引史。
2.表現(xiàn)特點 發(fā)生于出生后1～4天，帽狀腱膜下血腫表現(xiàn)特點為，血腫發(fā)生于頭顱的帽狀腱膜與骨膜之間，血腫大都在2～3天內(nèi)縮小而逐漸消失。 頭顱血腫部位多在頂部，多于出生后數(shù)小時至數(shù)天逐漸增大，血腫境界清楚，不超過骨縫范圍，中心有波動感，無全身癥狀，血腫消退較慢。
3.輔助檢查 必要時拍頭顱X線片、或B超等檢查，以助診斷和鑒別診斷。

1.頭皮水腫及帽狀腱膜下血腫 兩者的范圍均可超越骨縫，頭皮水腫出生時即發(fā)現(xiàn)，界限不分明，壓之柔軟且可凹，無波動感，局部皮膚可呈紅或紫色。
2.腦膜膨出 頭顱血腫位于枕骨部位者，需與腦膜膨出鑒別，后者隨呼吸有起伏感，頭顱X線片可見局部顱骨有缺損，而頭顱血腫顱骨完整，偶見顱骨有線樣骨折。
3.凹陷性骨折 頭顱血腫境界清楚，不超過骨縫范圍，血腫吸收時先在血腫周圍機化、鈣化變硬呈硬環(huán)感，中心有波動感，易誤診為凹陷性骨折，X線攝片可鑒別。