妊娠合并肺炎
1.大葉性肺炎 潛伏期1～2天，起病急，約50%患者先有上呼吸道感染的先兆或有受涼、勞累等誘因，繼之出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、胸痛、咳黏液膿性或鐵銹色痰，病變廣泛時出現(xiàn)呼吸困難和發(fā)紺，若不及時治療，可出現(xiàn)神志模糊、譫妄、昏迷、休克，有時可并發(fā)胸膜炎及心包炎。典型體征是觸覺性語音震顫，叩診濁音，聽診呼吸音降低，可聞及支氣管呼吸音。病原體以肺炎球菌、鏈球菌、葡萄球菌、克雷白桿菌、大腸埃希菌多見。
2.小葉性肺炎 病變部位在細支氣管、肺間質(zhì)及肺泡，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌痛、咳嗽、咳泡沫黏液痰或黏液膿性痰。體征有肺中下部叩診稍濁，聽診呼吸音低、聞及支氣管肺泡音，并有濕啰音。病原體以病毒、支原體、立克次體多見。
3.間質(zhì)性肺炎 病變部位在支氣管壁、支氣管周圍組織和肺泡壁，炎癥沿間質(zhì)淋巴管蔓延，引起局限性淋巴管炎和淋巴結炎。臨床表現(xiàn)為低熱、咳嗽、肌痛和黏液性痰，體征不明顯。病原體以病毒如麻疹、水痘-帶狀皰疹病毒多見。
肺炎的診斷主要根據(jù)病史(包括流行病史)、典型的癥狀、體征和X線檢查。因病原體和病情不同，癥狀常不盡相同。孕婦若出現(xiàn)低熱疲勞、鼻塞、輕微咳嗽等癥狀，不能輕易診斷上呼吸道感染而不予重癥治療。
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