妊娠合并急性膽囊炎
一般為飽餐或過(guò)度疲勞后發(fā)生，夜間多見(jiàn)，疼痛為突發(fā)性，右上腹多見(jiàn)，也可見(jiàn)于上腹部正中或劍突下，陣發(fā)性加劇。疼痛可放射至右肩部、右肩胛下角或右腰部，少數(shù)病人可放射至左肩部。70%～90%的病人可有惡心和嘔吐;80%左右的病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱;25%左右的病人合并黃疸。嚴(yán)重感染時(shí)可出現(xiàn)休克。
右上腹壓痛明顯，右季肋下可觸及腫大的膽囊，并發(fā)腹膜炎時(shí)可有腹肌緊張和反跳痛，部分病人墨菲征陽(yáng)性，妊娠晚期由于增大的子宮掩蓋，腹部體征可不明顯。
根據(jù)典型病史，突發(fā)性右上腹絞痛，陣發(fā)性加重，右上腹膽囊區(qū)壓痛、肌緊張，體溫升高，即可診斷。超聲見(jiàn)膽囊腫大壁厚，收縮不良，或合并膽石等診斷就更明確。如觸到張力很大的膽囊或體溫在39～40℃，病情不緩解等，應(yīng)考慮膽囊壞死、穿孔的危險(xiǎn)增大，有可能引起腹膜炎。
首先要考慮與危及生命的疾病如心肌梗死、妊娠急性脂肪肝、重度妊娠期高血壓疾病并HELLP綜合征鑒別;也要和其他雖不危及生命但很?chē)?yán)重的病如右側(cè)急性腎盂腎炎、急性胰腺炎、肺炎等鑒別。其次要與最需要及時(shí)手術(shù)的急性闌尾炎鑒別。妊期闌尾位置上移常易誤診為膽囊炎而延誤手術(shù)。
推薦藥店
妊娠合并急性膽囊炎找問(wèn)答
暫無(wú)相關(guān)問(wèn)答！
妊娠合并急性膽囊炎找藥品
暫無(wú)相關(guān)藥品！
用藥指南
暫無(wú)相關(guān)用藥指導(dǎo)！
妊娠合并急性膽囊炎找醫(yī)生
更多 >-
余丹峰 醫(yī)師
廣東省婦幼保健院
重癥監(jiān)護(hù)室 -
四川省人民醫(yī)院
婦產(chǎn)科 -
重慶市第十三人民醫(yī)院
外科 -
重慶市九龍坡區(qū)第一人民醫(yī)院
婦產(chǎn)科 -
福建省立醫(yī)院
婦產(chǎn)科 -
南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院
產(chǎn)科 -
南昌艾瑪婦產(chǎn)醫(yī)院
婦產(chǎn)科 -
蘇州市立醫(yī)院
婦科
妊娠合并急性膽囊炎找醫(yī)院
更多 >- 醫(yī)院地區(qū)等級(jí)
- 廣東省婦幼保健院 廣州市 三級(jí)甲等
- 四川省人民醫(yī)院 青羊區(qū) 三級(jí)甲等
- 重慶市第十三人民醫(yī)院 九龍坡區(qū) 二級(jí)甲等
- 重慶市九龍坡區(qū)第一人民醫(yī)院 九龍坡區(qū) 二級(jí)甲等
- 福建省立醫(yī)院 福州市 三級(jí)甲等
- 南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院 東湖區(qū) 三級(jí)甲等
- 南昌艾瑪婦產(chǎn)醫(yī)院 西湖區(qū) 二級(jí)甲等
- 蘇州市立醫(yī)院 滄浪區(qū) 三級(jí)甲等
