掌跖膿皰病
本病女性多于男性，男女之比為1∶3，最常發(fā)生20～60歲之間，10%的患者在20歲以前發(fā)病，約24%有銀屑病家族史。
原發(fā)性損害是幾乎大小一致的膿皰，直徑為2～4mm大小，成群的皮損常在數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)在外觀正常的掌跖皮膚。膿皰周圍有紅暈。最好發(fā)部位是掌跖，跖部又比掌部多見，掌部好發(fā)于拇指小指的掌面及手掌中央。跖部以足弓處最多見，除掌跖以外足背、小腿、膝蓋、手背、肘部等亦可有皮損。皮損的顏色隨著時(shí)間延長(zhǎng)由黃色變?yōu)樯詈稚?～7天后膿皰吸收，表皮增厚變硬，失去彈性，呈片狀鱗屑，周邊游離中心固著，邊緣和中心發(fā)生皸裂。表皮脫落后，下方有紅色嫩薄的表皮，病變嚴(yán)重時(shí)為點(diǎn)狀糜爛，滲液較多，類似濕疹改變。持續(xù)數(shù)周到數(shù)月。以后表皮下方僅有水皰膿皰發(fā)生，緩解期長(zhǎng)短不一。各種外界刺激(如肥皂洗劑，外用刺激性藥物，夏季出汗增多)，經(jīng)前期自主神經(jīng)功能紊亂等可促使病情發(fā)作，癥狀加重。
化驗(yàn)檢查膿液細(xì)菌培養(yǎng)為陰性，皰液細(xì)胞涂片水皰期以單核細(xì)胞為主，膿皰期以中性粒細(xì)胞為主。
根據(jù)中年女性，掌跖紅斑上反復(fù)發(fā)生膿皰，伴不同程度瘙癢，組織病理為表皮內(nèi)膿皰一般不難診斷。
本病應(yīng)與以下疾病相鑒別：
1.汗皰性濕疹樣皮炎 特別是繼發(fā)感染而形成膿皰性損害時(shí)。但是，本病大部分水皰是清亮透明的。
2.連續(xù)性肢端皮炎 常初發(fā)于指趾末端或甲周常伴溝紋舌，表皮內(nèi)有Kogoj海綿狀膿皰。
3.膿皰性細(xì)菌疹 常有感染病灶，或用抗生素后膿皰消失。
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