環(huán)狀紅斑別名:?jiǎn)渭冃曰貭罴t斑
1.單純性回狀紅斑 多見(jiàn)于女青年。發(fā)病前常有呼吸道感染或在月經(jīng)來(lái)潮前數(shù)天發(fā)病。初起為淡紅色丘疹,離心性擴(kuò)大成環(huán)形,呈鮮紅或淡紅色。數(shù)目較多,有時(shí)皮疹呈多環(huán)形,紅斑邊緣狹窄如線。1~2天后,可自行消退,但別處又可再起,皮損好發(fā)于軀干和四肢。皮損消退后不留痕跡,無(wú)主觀不適,有時(shí)可拖延數(shù)月不愈。
2.離心性環(huán)狀紅斑(erythema annulase centrifugum) 是一種具有離心性向周圍擴(kuò)大,形狀呈多環(huán)形損害和有鱗屑為特征的紅斑性皮膚病??梢?jiàn)于任何年齡,但以30~50歲多見(jiàn),無(wú)性別差異。初起為單個(gè)或多個(gè)水腫性紅色丘疹,向周圍逐漸擴(kuò)大,中央漸消退,呈環(huán)狀或弧形。舊的皮損部位可以再起新的皮損,故呈多環(huán)形或靶形。活動(dòng)性邊緣每天可向外擴(kuò)大1~3mm,隆起如堤狀,其內(nèi)緣有白色鱗屑附著,偶見(jiàn)小水皰及瘢痕形成,可有輕度疹癢。皮疹好發(fā)于四肢、臀部,面部少見(jiàn),可分為表淺型和深部型或Darier型。后者皮損呈條索狀,不伴有鱗屑。病程慢性,可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年。消退后留有色素沉著。易復(fù)發(fā),除少數(shù)伴發(fā)癌腫者外,一般預(yù)后良好。
3.匍行性回狀紅斑(erythema gyratum repens) 系機(jī)體對(duì)腫瘤組織的一種過(guò)敏反應(yīng)。本病罕見(jiàn),好發(fā)于中年以上女性,皮損主要累及軀干及四肢近端部位皮膚,呈泛發(fā)性瘙癢性紅斑,外觀似木板上的花紋。覆有細(xì)小鱗屑,邊緣寬1~2cm,稍高起,緩慢地離心性向外擴(kuò)展,退后留有色素沉著。多伴發(fā)乳腺癌、卵巢癌、子宮癌、肺癌以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤。附近淋巴結(jié)呈無(wú)痛性腫大,血中嗜酸性粒細(xì)胞可增多。本病的病程及預(yù)后與伴發(fā)的腫瘤的性質(zhì)和惡性程度有關(guān)。
離心性環(huán)狀紅斑:依據(jù)臨床表現(xiàn)和組織病理即可診斷。匍行性回狀紅斑診斷不難。但本病需與疊瓦癬鑒別,后者無(wú)類似紅斑,無(wú)細(xì)胞浸潤(rùn),真菌檢查陽(yáng)性。
離心性環(huán)狀紅斑有時(shí)需與體癬、紅斑狼瘡、環(huán)狀肉芽腫、玫瑰糠疹、點(diǎn)狀銀屑病和蕈樣肉芽腫鑒別。匍行性回狀紅斑需與疊瓦癬鑒別,后者無(wú)類似紅斑,無(wú)細(xì)胞浸潤(rùn),真菌檢查陽(yáng)性。
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