滲出性多形紅斑別名:彩虹狀紅斑雁瘡
臨床特點(diǎn)為多見于春秋季節(jié),對(duì)稱性好發(fā)于手足背,前臂及小腿等部位的多形性皮疹。是急性炎癥性皮膚病。
1.皮疹呈多形性:開始多為紅斑,以后可出現(xiàn)風(fēng)疹塊丘疹、結(jié)節(jié)或水皰、紫癜等。紅斑大小約如扁豆或指蓋,顏色鮮紅、中心暗紅或紫紅,可相互融合。有些紅斑中心可消退形成環(huán)狀,或出現(xiàn)重疊水皰,形如虹膜,稱彩虹狀紅斑,為本病特征性損害。水皰也有呈現(xiàn)出血性內(nèi)容者,如血性皮損數(shù)多時(shí),則稱為出血性多形紅斑。
2.常對(duì)稱發(fā)生于指緣、手掌,其次為前臂、足背、小腿、顏面、頸部、頸旁,嚴(yán)重者也可見于黏膜。
3.發(fā)病急劇,急性經(jīng)過。發(fā)病前又有四肢倦怠、頭痛、食欲不振、關(guān)節(jié)痛、微熱等輕微前驅(qū)癥狀;經(jīng)過約2~4周,愈后遺留暫時(shí)性色素沉著,
4.多見于青年、女性較多,春秋季發(fā)。
5.自覺癢痛。
中醫(yī)辨證分析:中醫(yī)認(rèn)為本病系因血熱或脾虛濕盛、復(fù)感風(fēng)熱或風(fēng)寒之邪以致營(yíng)衛(wèi)不和、氣血凝滯、郁于肌膚;或因飲食失節(jié)、食入禁忌而誘發(fā)。
血熱型:癥見發(fā)熱,咽痛口干,關(guān)節(jié)疼,局部灼痛,大便干,小便黃。舌質(zhì)紅,苔白或微黃。脈弦滑或微數(shù)。辯證屬于血分蘊(yùn)熱、外感風(fēng)邪。
寒濕型:皮疹色暗,遇冷加重。手足發(fā)涼,肢體沉重,大便溏,小便清長(zhǎng)。舌質(zhì)淡苔白。脈沉細(xì)或緩。辯證屬于脾虛濕盛,外感風(fēng)寒。
1.皮疹呈多形性,開始多為紅斑,以后可出現(xiàn)風(fēng)疹塊,丘疹、結(jié)節(jié)或水皰、紫癜等。紅斑大小約如扁豆或指蓋,顏色鮮紅、中心暗紅或紫紅,可相互融合。
2.常對(duì)稱發(fā)生于指緣、手掌,其次為前臂足背、小腿、顏面、頸部、頸旁,嚴(yán)重者也可見于黏膜。
3.發(fā)病急劇,急性經(jīng)過。發(fā)病前又有四肢倦怠、頭痛、食欲不振、關(guān)節(jié)痛、微熱等輕微前驅(qū)癥狀;經(jīng)過約2~4周,愈后遺留暫時(shí)性色素沉著,
4.多見于青年、女性較多,春秋季發(fā)。
5.自覺癢痛。
1.凍瘡 多見于冬季及皮膚露出部位,不見于黏膜。有瘙癢,遇熱尤甚,局部水腫浸潤(rùn),并有靜脈淤血。
2.皰疹樣皮炎 雖系多形性皮疹,但多呈環(huán)狀或半環(huán)狀排列。慢性經(jīng)過,易于復(fù)發(fā)。瘙癢劇烈。多見軀干、四肢。血液及水皰內(nèi)嗜酸性細(xì)胞顯著增多,碘化鉀試驗(yàn)陽性。組織病理可見表皮下張力性大皰,內(nèi)含中性及嗜酸性粒細(xì)胞。
3.蕁麻疹 發(fā)疹無定處,發(fā)生及消退迅速。皮疹為單一風(fēng)團(tuán),一般無水皰,自覺劇癢。
4.藥疹(多形紅斑型) 有服藥史,停藥后經(jīng)適當(dāng)處理即愈,與季節(jié)無關(guān),無一定好發(fā)部位。
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