滲出性盤狀苔蘚樣皮炎
主要表現(xiàn)為以下幾種損害:
1.滲出性盤狀損害 皮損常突然發(fā)生,持續(xù)時(shí)間較短,常迅速消退或轉(zhuǎn)化為苔蘚樣、浸潤(rùn)性損害。分布廣泛,好發(fā)于陰囊、陰莖、四肢伸側(cè)、上胸、肩胛和骶部等處,面部(特別是鼻梁)、腋窩和腹部也可受累。皮損為多數(shù)大小不一,直徑數(shù)毫米或數(shù)厘米的卵圓形盤狀斑片,界清,隆起而帶滲液、結(jié)痂,軀干部的盤狀損害傾向與皮紋一致。自覺劇癢和發(fā)涼或灼熱感。
2.苔蘚樣損害 皮損在四種典型損害中持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng),可持續(xù)數(shù)年之久,尤其以陰莖處損害病程最長(zhǎng),表現(xiàn)為全身干性、毛囊和非毛囊性雞皮疙瘩樣丘疹和苔蘚化斑片。
3.浸潤(rùn)性損害 多系滲出性盤狀損害轉(zhuǎn)變而來,表現(xiàn)為浸潤(rùn)水腫性損害、浸潤(rùn)明顯者常伴局部淋巴結(jié)腫大,臨床上類似蕈樣肉芽腫及其他類型的網(wǎng)狀細(xì)胞瘤病。自覺劇癢,夜間尤甚。
4.風(fēng)團(tuán) 約半數(shù)病例可伴發(fā)于苔蘚樣盤狀損害。風(fēng)團(tuán)的特點(diǎn)是小而深,較一般蕁麻疹更為持久。
據(jù)本病好發(fā)于有神經(jīng)質(zhì)的中年男性,臨床的典型損害,病理變化表現(xiàn)為真皮小動(dòng)脈周圍漿細(xì)胞浸潤(rùn),可確立診斷。
但在滲出期需和接觸性皮炎、錢幣狀濕疹、滲出性神經(jīng)性皮炎相區(qū)別。在苔蘚樣期和浸潤(rùn)期需排除扁平苔蘚和蕈樣肉芽腫。
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