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油漆皮炎別名:大漆皮炎

接觸后一般數(shù)小時(shí)至1天,長者可達(dá)2周,呈急性發(fā)病。發(fā)病部位多在露出部位,以顏面、頸部、腕關(guān)節(jié)周圍、手背、指背為多,以后迅速蔓延,可擴(kuò)展至外陰部(陰莖、陰囊)、胸、腹、腰、四肢(多見于小腿)等部位,背部及手掌發(fā)病者少。局部表現(xiàn)可分為皮炎型和蕁麻疹型。
皮炎型:輕重不等,一般局部先有灼癢,隨搔抓出現(xiàn)多數(shù)密集針頭至粟粒大小紅色丘疹,伴不同程度紅腫,然后丘疹可迅速變?yōu)樾“捇虼蟀?,皰壁緊張,皰液澄清,傾向融合,水皰破后呈鮮紅色糜爛面,有大量漿液性滲出,干燥后結(jié)為黃色漿痂。重者患部紅腫明顯,尤其是發(fā)于顏面及外陰部顯著,常致眼裂變小??砂橛蓄^痛、發(fā)熱、食欲不振、便秘、心悸等全身癥狀。輕者多在手腕周圍、指縫、手背或前臂等部發(fā)生潮紅腫脹,有多數(shù)密集小丘疹或少數(shù)水皰。
蕁麻疹型:一般局部無急性炎癥表現(xiàn),僅感瘙癢,由于搔抓出現(xiàn)大小不等的風(fēng)團(tuán),消退稍遲緩,有明顯的皮膚劃痕癥。
本病發(fā)病急劇,經(jīng)過短促。停止接觸后若經(jīng)適當(dāng)處理,可于數(shù)天至1~2周內(nèi)治愈。但如不能完全脫離接觸或因衣領(lǐng)、衣袖、襯褲摩擦刺激,則經(jīng)過可遷延甚或演變?yōu)閬喖毙曰蚵匝装Y,皮膚浸潤肥厚,經(jīng)久不愈。在經(jīng)過中亦可繼發(fā)感染,呈膿皰膿痂性損害,局部炎癥明顯,甚至附屬淋巴結(jié)腫大。
首先發(fā)病前有接觸漆樹或漆木、漆液、漆器等歷史,既往有對漆過敏史。急性發(fā)病,發(fā)病部位及急性炎癥性損害,一般不難診斷。

 

鑒別診斷則應(yīng)注意和急性濕疹、急性蕁麻疹進(jìn)行區(qū)別,后者缺乏明確的接觸史及既往發(fā)病史,本病停止接觸即不再發(fā)病,而后者往往反復(fù)發(fā)作,原因難以追尋。

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    天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
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