地方性甲狀腺腫
早期無明顯臨床癥狀，甲狀腺輕、中度彌漫性腫大，質(zhì)軟，無壓痛。極少數(shù)明顯腫大者可出現(xiàn)壓迫癥狀，如呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞、刺激性咳嗽等。胸骨后甲狀腺腫可有食管或上腔靜脈受壓癥狀。甲狀腺功能基本正常，但約5%的患者由于甲狀腺代償功能不足，出現(xiàn)甲狀腺功能減低，影響智力及生長發(fā)育。少數(shù)地方性甲狀腺腫病人由于長期血清，TSH水平增高，當補充碘后，甲狀腺素合成過多，形成碘甲亢。
1.患者來自甲狀腺腫流行地區(qū)。
2.甲狀腺彌漫性腫大且甲狀腺功能基本正常。
3.患兒有缺碘表現(xiàn)，尿碘排出減少，少于50μg/d。
4.131Ⅰ攝取率高于正常。
5.血T4正常低限或低于正常，血T3增高或正常，TSH增高或正常。
1.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫 甲狀腺呈結(jié)節(jié)樣增生，伴有甲亢的臨床表現(xiàn)，甲狀腺功能亢進。
2.散發(fā)性甲狀腺腫 無地區(qū)流行性，多見于生長發(fā)育較快的青春前期與青春期兒童或曾用過致甲狀腺腫的物質(zhì)，尿碘不減少。
3.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎 腫大的甲狀腺質(zhì)地柔韌，多數(shù)功能正常，數(shù)年后出現(xiàn)甲低，極少數(shù)出現(xiàn)甲亢;血中存在甲狀腺抗體TGAb及TPOAb(TMAb);尿碘不減少。 4.家族性酶缺陷性克汀病 臨床有甲狀腺腫及甲低的表現(xiàn)，血清T3、T4降低，TSH升高，尿碘不減少。
5.甲狀腺毒癥 各種原因?qū)е碌募卓?，甲狀腺腫大，質(zhì)地較柔軟，伴有甲狀腺功能亢進的臨床表現(xiàn)，血中T3、T4均可增高，TSH降低。
6.耳聾-甲狀腺腫綜合征(Pendred綜合征) 出生后耳聾伴啞，兒童期出現(xiàn)甲狀腺腫，甲狀腺功能基本正?；虻拖隆１静槌Ｈ旧w隱性遺傳病，先天性碘的有機化缺陷。血中碘酪氨酸增多，MIT/DIT及碘酪氨酸/碘原氨酸比例增高，尿碘不減少。
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