泌尿生殖系阿米巴病別å:生殖泌尿系統(tÇ’ng)阿米巴病
有å¯ç–‘ç—…å²æˆ–阿米巴è‚膿腫ã€é˜¿ç±³å·´ç—¢ç–¾çš„ç—…å²ã€‚
1.è…Žã€è†€èƒ±é˜¿ç±³å·´ç—… å¯å‡ºç¾(xià n)è…Žå€(qÅ«)éˆç—›ã€ç•å¯’ã€ç™¼(fÄ)熱ã€å°¿é »ã€å°¿æ€¥ã€å°¿ç—›ç‰ç™¥ç‹€ï¼Œè…Žå€(qÅ«)æŒçºŒ(xù)性éˆç—›æˆ–劇痛,伴發(fÄ)腰肌緊張和強(qiáng)直。å¯å‡ºç¾(xià n)米湯樣尿或果醬樣尿,有時還å¯å‡ºç¾(xià n)爛éšè…¸æ¨£è…敗組織,是阿米巴膀胱炎特å¾ç™¥ç‹€ã€‚
2.陰莖阿米巴病 陰莖皮膚表é¢å¯å‡ºç¾(xià n)ä¸è¦(guÄ«)則的表淺潰ç˜ï¼Œé‚Šç·£éš†èµ·ï¼Œè¡¨é¢è¦†ä»¥è¡€æ€§æˆ–膿性分泌物。
å°æœ‰å…¸åž‹é˜¿ç±³å·´æ„ŸæŸ“å²ä¼´æœ‰æ³Œå°¿ç”Ÿæ®–系統(tÇ’ng)癥狀者,應(yÄ«ng)高度懷疑本病,實(shÃ)é©—(yà n)室åŠè¡€æ¸…å¸(xué)檢查為確定診斷的é‡è¦ä¾æ“š(jù)。
1.急性腎盂腎炎 亦有腰痛ã€ç™¼(fÄ)熱以åŠå°¿é »ã€å°¿æ€¥ã€å°¿ç—›ç™¥ç‹€ï¼Œèˆ‡è…Žã€è†€èƒ±é˜¿ç±³å·´ç—…的癥狀相似。但本病為女性常見病,既往無阿米巴痢疾和è‚膿腫病å²ã€‚無米湯樣尿或果醬樣尿癥狀,腰腹部未觸åŠè…«å¡Šã€‚尿沉渣涂片åŠç´°(xì)èŒåŸ¹é¤Š(yÇŽng)å‡ç‚ºè‡´ç—…ç´°(xì)èŒï¼Œè€Œç„¡é˜¿ç±³å·´æ»‹é¤Š(yÇŽng)體發(fÄ)ç¾(xià n)。
2.膿腎 主è¦è¡¨ç¾(xià n)為å復(fù)發(fÄ)ä½œçš„è…°ç—›ï¼Œå¸¸ä¼´å°¿é »ã€å°¿æ€¥ã€å°¿ç—›ï¼Œæœ‰æ™‚有膿尿。尿常è¦(guÄ«)檢查有大é‡è†¿ç´°(xì)胞,尿液培養(yÇŽng)陽性,但無果醬樣尿。尿ä¸äº¦ç„¡è…肉樣組織,尿液和膿腫穿刺抽出膿液ä¸ç„¡é˜¿ç±³å·´æ»‹é¤Š(yÇŽng)體或包囊??膳c腎阿米巴病鑒別。
3.è…Žçµ(jié)æ ¸ 也表ç¾(xià n)為å復(fù)çš„å°¿é »ã€å°¿æ€¥ã€è†¿å°¿ã€è¡€å°¿ä¼´æœ‰ä½Žç†±å’Œæ¶ˆç˜¦ï¼Œä¹Ÿå¯æœ‰ç±³æ¹¯æ¨£å°¿ã€‚但病人常åŒæ™‚有肺çµ(jié)æ ¸ç—…å²ã€‚尿沉渣涂片抗酸染色å¯ç™¼(fÄ)ç¾(xià n)抗酸桿èŒä½†ç„¡æžœé†¬æ¨£å°¿ï¼Œæ‰¾ä¸åˆ°é˜¿ç±³å·´æ»‹é¤Š(yÇŽng)體或包囊,也無è…肉樣組織。IVUå¯è¦‹è…Žç›‚腎盞邊緣模糊,有蟲è•ç‹€æ”¹è®Šã€‚ç´…ç´°(xì)胞沉é™çŽ‡(血沉)å¢žåŠ ã€‚å¯èˆ‡è…Žé˜¿ç±³å·´ç—…鑒別。
4.腎周åœç‚Žå’Œè…Žå‘¨åœè†¿è…« 也表ç¾(xià n)為發(fÄ)熱ã€è…°ç—›ï¼Œè…°æ¤Žå‘æ‚£å´(cè)彎曲,肢體活動å—é™ï¼Œæœ‰æ™‚å¯ä¼´å°¿é »ã€å°¿æ€¥ã€å°¿ç—›ã€‚與腎ã€è†€èƒ±é˜¿ç±³å·´ç—…的癥狀相似。但病人無阿米巴病感染å²ï¼Œç„¡æžœé†¬æ¨£å°¿ï¼Œå°¿ä¸äº¦ç„¡è…肉樣組織,膿腫穿刺抽出膿液ä¸ç„¡é˜¿ç±³å·´æ»‹é¤Š(yÇŽng)體或包囊。
5.腎腫瘤 有時也å¯è¡¨ç¾(xià n)為發(fÄ)熱ã€è…°ç—›åŠè‚‰çœ¼è¡€å°¿ï¼Œé«”檢時å¯æ«åŠè…Žè‡Ÿè…«å¡Šã€‚但患者無果醬樣尿,尿ä¸äº¦ç„¡è…肉樣組織,尿液和膿腫穿刺抽出膿液ä¸ç„¡é˜¿ç±³å·´æ»‹é¤Š(yÇŽng)體或包囊。B超åŠCT檢查å°è¨ºæ–·æœ‰å¹«åŠ©ã€‚å¯èˆ‡è…Žé˜¿ç±³å·´ç—…鑒別。
6.陰莖癌 亦有陰莖é 部潰ç˜ï¼Œä¸”表é¢æœ‰è†¿è¡€æ€§åˆ†æ³Œç‰©ï¼Œèˆ‡é™°èŽ–阿米巴病的表ç¾(xià n)相似。但陰莖癌多有包莖或包皮éŽé•·ï¼Œç™¼(fÄ)病早期表ç¾(xià n)為陰莖é 部丘疹ã€ç–£ç‹€ç‰©ï¼Œä»¥åŽç™¼(fÄ)展為èœèŠ±ç‹€ï¼Œç¹¼è€Œå±€éƒ¨ç³œçˆ›å½¢æˆæ½°ç˜ï¼Œæ´»çµ„織檢查å¯ç¢ºå®šè¨ºæ–·ã€‚
7.陰莖放線èŒç—… å¯è¦‹é™°èŽ–部多發(fÄ)性潰ç˜åŠè¡€æ€§åˆ†æ³Œç‰©ï¼Œèˆ‡é™°èŽ–阿米巴病有相似之處。但本病陰莖é æ½°ç˜è¼ƒè¡¨æ·ºï¼Œè¡¨é¢è‚‰èŠ½å‘ˆç´«ç´…色,邊緣隆起,底部有血清滲出。分泌物é¡æª¢å¯ç™¼(fÄ)ç¾(xià n)“硫黃顆粒”。局部活組織檢查å¯è¦‹è‚‰èŠ½è…«æ€§çµ(jié)構(gòu),有顆粒狀èŒå¡Šï¼Œä½†æ‰¾ä¸åˆ°é˜¿ç±³å·´æ»‹é¤Š(yÇŽng)體。
8.急性膀胱炎 也表ç¾(xià n)ç‚ºå°¿é »ã€å°¿æ€¥ã€å°¿ç—›ç‰è†€èƒ±åˆºæ¿€ç™¥ç‹€ã€‚但無米湯樣尿ã€æžœé†¬æ¨£å°¿ï¼Œå°¿ä¸ä¹Ÿç„¡è…肉樣組織,尿液檢查ä¸æ‰¾ä¸åˆ°é˜¿ç±³å·´æ»‹é¤Š(yÇŽng)é«”åŠé˜¿ç±³å·´åŒ…囊。å¯èˆ‡è…Žã€è†€èƒ±é˜¿ç±³å·´ç—…鑒別。
9.膀胱çµ(jié)æ ¸ 也表ç¾(xià n)ç‚ºå°¿é »ã€å°¿æ€¥ã€å°¿ç—›ç‰è†€èƒ±åˆºæ¿€ç™¥ç‹€ã€‚但病人常有肺或腎çµ(jié)æ ¸ç—…å²ï¼Œç„¡æžœé†¬æ¨£å°¿ï¼Œå°¿ä¸ä¹Ÿç„¡è…肉樣組織。尿液檢查找ä¸åˆ°é˜¿ç±³å·´åŒ…囊。IVUå¯è¦‹è…Žå¯¦(shÃ)質(zhì)ç ´å£žæ€§æ”¹è®Šã€‚
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