前列腺囊腫
患者的癥狀依囊腫的大小而不同,輕者可完全無(wú)癥狀,重者可表現(xiàn)有尿急尿頻,排尿費(fèi)力,尿線細(xì),殘余尿多及尿潴留,血尿極少見(jiàn),囊腫內(nèi)并發(fā)感染時(shí),可出現(xiàn)膿尿。
囊腫較小時(shí),臨床上可無(wú)任何表現(xiàn),不易發(fā)現(xiàn)和診斷,多因其他疾病而行相關(guān)檢查時(shí)無(wú)意中發(fā)現(xiàn)。囊腫較大時(shí),引起不同程度的下尿路梗阻癥狀。直腸指診檢查可于前列腺上方正中線處觸及囊腫,囊腫巨大者可在腹部捫及。
1.精囊囊腫 可有尿頻、尿急、排尿困難等癥狀,直腸指診于前列腺側(cè)方可捫及囊性腫物,腫物為單發(fā),邊緣光滑完整,囊液內(nèi)可含有精子;經(jīng)同側(cè)輸精管逆行或經(jīng)會(huì)陰直接穿刺造影可見(jiàn)精囊受壓、充盈缺損及囊腫圓形陰影。
2.包蟲(chóng)囊腫 直腸指診于前列腺部位可捫及腫物。但包蟲(chóng)囊腫發(fā)生在前列腺內(nèi)者很少,大多數(shù)在膀胱與直腸之間或膀胱壁,可與前列腺粘連。嗜酸性粒細(xì)胞增高,包蟲(chóng)抗原皮內(nèi)試驗(yàn)或補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陽(yáng)性。
3.前列腺竇(憩室) 與前列腺囊腫有類(lèi)似表現(xiàn)。但有不同:癥狀出現(xiàn)早,在嬰幼兒、青春期;常合并尿道下裂、隱睪及假兩性畸形等先天性異常;尿道造影可顯示與后尿道相通,并于經(jīng)直腸按摩時(shí)常有液體自尿道口排出,且易合并感染。
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