膀胱頸部攣縮的主要癥狀是漸進(jìn)性排尿困難。早期表現(xiàn)為排尿延遲、尿流無(wú)力、尿線變細(xì)、尿頻、夜尿增多。后期出現(xiàn)剩余尿、急性尿潴留、充溢性尿失禁等。晚期可導(dǎo)致膀胱輸尿管反流、腎積水、腎功能不全等。
有排尿困難、尿流變細(xì)病人，不論年齡、性別，均應(yīng)考慮膀胱頸攣縮可能。詢問(wèn)病史，分析癥狀，估計(jì)引起狹窄的原因、梗阻類型和程度，行陰道或直腸指檢，結(jié)合各項(xiàng)檢查排除后尿道瓣膜、尿道狹窄、精阜肥大等梗阻因素，可明確診斷。

1.尿道狹窄 多有尿道炎和尿道外傷史。經(jīng)陰道指診不能觸及增生肥厚的膀胱頸組織。尿道造影示尿道狹窄。影像尿動(dòng)力學(xué)檢查示最大尿流率呈低下水平延長(zhǎng)。尿流率接近最大時(shí)膀胱頸開(kāi)放尚好。
2.神經(jīng)源性膀胱 兩者均有排尿困難，尿潴留，腎輸尿管積水，腎功能減退。但神經(jīng)源性膀胱病人多伴有神經(jīng)系統(tǒng)病變，常合并有雙下肢運(yùn)動(dòng)障礙。直腸指檢示肛門括約肌松弛。在增加腹壓排尿時(shí)，尿流能成線。插導(dǎo)尿管或行尿道擴(kuò)張可順利通過(guò)。尿動(dòng)力學(xué)檢查示膀胱逼尿肌無(wú)反射，測(cè)壓曲線呈一水平線。
3.女性尿道綜合征 多見(jiàn)于已婚的中青年女性。有尿頻、尿急、尿痛癥狀，部分病人有排尿困難癥狀。于尿道外口處可見(jiàn)黏膜水腫、尿道分泌物，有時(shí)還可見(jiàn)尿道肉阜、尿道處女膜融合和處女膜傘等。尿動(dòng)力學(xué)檢查示膀胱過(guò)度活動(dòng)、膀胱乏力、遠(yuǎn)端尿道縮窄和尿道壓力增高。