老年人酒精性肝病別名：老年酒精性肝病
酒精性脂肪肝常無癥狀或僅有輕微不適，一般可有肝區(qū)不適、易疲勞等，肝大，質(zhì)地柔軟，有壓痛。酒精性肝炎者通常有食欲減退、乏力、惡心、嘔吐、消瘦等。肝、脾腫大，肝區(qū)有壓痛等，重度者可有腹水、肝性腦病等。酒精性肝硬化與病毒性肝硬化類似，一般有肝功能減退和門脈高壓的臨床表現(xiàn)，蜘蛛痣、肝掌、男子乳房發(fā)育頗為常見。晚期可見有腹水、食管靜脈曲張、肝功能衰竭等。
根據(jù)飲酒史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查不難做出診斷，必要時，可行肝穿刺活檢。
符合酒精性肝病臨床診斷者，其臨床分型診斷為：
1.輕型(亞臨床型)酒精性肝病 有長期飲酒史，但肝功能檢查基本正常，肝組織學表現(xiàn)為非特異性變化或基本正常，缺乏乙醇透明小體和中性粒細胞浸潤。
2.酒精性脂肪肝 病變主要在肝小葉，低倍鏡下肝小葉中1/3以上肝細胞脂肪變性，無其他明顯組織學改變，未作肝活檢者，影像學檢查(CT或B超)有脂肪肝特異性表現(xiàn)。
3.酒精性肝炎 如未作肝活檢，臨床診斷應符合下列診斷標準和附加項目中3項或以上，診斷標準：
①飲酒量增加可作為發(fā)病或惡化的誘因;
②AST為主的血清轉(zhuǎn)氨酶升高;
③血清膽紅素升高(>34.2μmol/L)。
附加項目：
①腹痛;
②發(fā)熱;
③外周血象白細胞增加;
④ALT>1.5正常值上限;
⑤γ-GT增高>2倍的正常值上限。
4.酒精性重型肝炎(肝功能衰竭) 酒精性合并肝性腦病等肝功能衰竭的臨床表現(xiàn)，或出現(xiàn)嚴重內(nèi)毒素血癥、急性腎功能衰竭和消化道出血等，盡管禁酒，肝臟持續(xù)腫大，凝血酶原活動度<40%，白細胞明顯升高，組織學可見多數(shù)乙醇透明小體和嚴重肝細胞變性壞死。本型包括合并肝硬化者，但晚期肝硬化除外。
5.酒精性肝纖維化和(或)肝硬化 據(jù)臨床和實驗室檢查很難診斷酒精性肝纖維化。在未作肝活檢情況下，應結(jié)合臨床影像學檢查結(jié)果。如透明質(zhì)酸、PⅢP、纖維結(jié)合蛋白、Ⅳ型膠原等標志物。在診斷肝硬化時，應分為代償性或失代償性。
應注意與非酒精性脂肪性肝炎、病毒性肝炎(二者若同時存在，癥狀更重)、其他原因的肝硬化等鑒別。肝性腦病者應與酒精性譫妄相鑒別。
推薦藥店
老年人酒精性肝病找問答
暫無相關(guān)問答！
老年人酒精性肝病找藥品
暫無相關(guān)藥品！
用藥指南
暫無相關(guān)用藥指導！
老年人酒精性肝病找醫(yī)生
更多 >-
張毅琴 副主任醫(yī)師
上海市第十人民醫(yī)院
老年科 -
寧波市第四醫(yī)院
肝病 -
福建省立醫(yī)院
消化內(nèi)科 -
福州市傳染病醫(yī)院
傳染科 -
天津醫(yī)科大學總醫(yī)院
體檢、保健科 -
伍嚴安 主任醫(yī)師
福建省立醫(yī)院
檢驗科 -
西安市中醫(yī)醫(yī)院
肝膽胰外科 -
西安市中醫(yī)醫(yī)院
肝膽胰外科
老年人酒精性肝病找醫(yī)院
更多 >- 醫(yī)院地區(qū)等級
- 上海市第十人民醫(yī)院 閘北區(qū) 三級甲等
- 寧波市第四醫(yī)院 象山縣 三級乙等
- 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院 和平區(qū) 三級甲等
- 福建省立醫(yī)院 福州市 三級甲等
- 福州市傳染病醫(yī)院 鼓樓區(qū) 三級甲等
- 西安市中醫(yī)醫(yī)院 西安市 三級甲等
- 西安市第八醫(yī)院 新城區(qū) 三級甲等
- 西安交通大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 雁塔區(qū) 三級甲等
