老年人肺炎
臨床表現(xiàn)不典型，如起病隱匿，常無咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛等癥狀。老年人基礎體溫較低，對感染的發(fā)熱反應能力較差。即使是肺炎鏈球菌肺炎也很少有典型的寒戰(zhàn)、高熱、鐵銹色痰和大片肺實變體征。有文獻報道老年肺炎，存活者只有28%，非存活者僅13%病程中有發(fā)熱。老年人咳嗽無力，痰多為白色或黃色膿性，易與慢性支氣管炎和上呼吸道感染混淆。較常見的是呼吸頻率增加，呼吸急促或呼吸困難。與呼吸道癥狀輕微或缺如相反，全身中毒癥狀則較常見并可早期出現(xiàn)，表現(xiàn)為精神萎靡、乏力、食欲不振、惡心嘔吐、心率增快、心律失常、譫妄、意識模糊，重者血壓下降，昏迷。查體典型肺實變體征少見，國內(nèi)576例老年肺炎資料，有肺炎實變體征者僅13.8%～22.5%。血白細胞正?；虻陀谡Ｕ哌_38.7%。肺部濕啰音易與并存的慢性支氣管炎、慢性心力衰竭混淆。
老年人的基礎疾病和伴隨的醫(yī)療問題顯然比年輕人要多，診斷時要透過現(xiàn)象看本質(zhì)，多方兼顧;關鍵是警惕老年人易患肺炎的危險因素。
要充分重視老年肺炎的隱匿性和不典型表現(xiàn)，對其保持足夠的警惕，對一些非呼吸系統(tǒng)癥狀，如一般健康狀況的惡化，心力衰竭的發(fā)生和加重，神志和意識的改變，突然休克等等，當一般原因不能解釋時，應想到肺炎的可能，及時進行各種檢查，包括臨床體檢、胸部X線檢查、各種實驗室檢查。只有這樣才能避免老年肺炎的診斷延誤。
診斷老年肺炎時，還需與可發(fā)生肺部陰影的其他疾病，如肺栓塞、肺腫瘤、肺結核和肺不張等相鑒別。
推薦藥店
閱讀 >>
老年人肺炎找問答
暫無相關問答！
老年人肺炎找藥品
暫無相關藥品！
用藥指南
暫無相關用藥指導！
老年人肺炎找資訊
暫無相關資訊！
老年人肺炎找醫(yī)生
更多 >-
張?zhí)灬?/strong> 主任醫(yī)師
上海市靜安區(qū)中心醫(yī)院
中醫(yī)科 -
首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
老年科 -
鄭州市第九人民醫(yī)院
呼吸內(nèi)科 -
廣東省人民醫(yī)院
呼吸內(nèi)科 -
成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
老年科 -
成華區(qū)人民醫(yī)院
中西醫(yī)結合科 -
黃芪 主治醫(yī)師
重慶三峽中心醫(yī)院
老年科 -
郭曉坤 0
天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院
體檢、保健科
老年人肺炎找醫(yī)院
更多 >- 醫(yī)院地區(qū)等級
- 廣東省人民醫(yī)院 越秀區(qū) 三級甲等
- 上海市靜安區(qū)中心醫(yī)院 上海市 二級甲等
- 首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 海淀區(qū) 三級甲等
- 鄭州市第九人民醫(yī)院 鄭州市 二級甲等
- 天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院 河西區(qū) 三級甲等
- 成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 新都區(qū) 三級甲等
- 成華區(qū)人民醫(yī)院 成華區(qū) 二級甲等
- 重慶三峽中心醫(yī)院 萬州區(qū) 三級甲等
