藥物性呼吸衰竭
藥源性呼吸衰竭的診斷首先應(yīng)明確呼吸衰竭的存在。呼吸衰竭的診斷一般不難，早期診斷主要根據(jù)臨床表現(xiàn)，當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸困難、氣促、呼吸費(fèi)力等癥狀時(shí)即應(yīng)考慮呼吸衰竭的可能，嚴(yán)重病例可有精神錯(cuò)亂、煩躁、嗜睡、昏迷、呼吸表淺或呼吸節(jié)律不規(guī)則等，此時(shí)作血?dú)夥治黾纯擅鞔_診斷。
1.呼吸衰竭的診斷 藥源性呼吸衰竭的診斷首先應(yīng)明確呼吸衰竭的存在。呼吸衰竭的診斷一般不難，早期診斷主要根據(jù)臨床表現(xiàn)，當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸困難、氣促、呼吸費(fèi)力等癥狀時(shí)即應(yīng)考慮呼吸衰竭的可能，嚴(yán)重病例可有精神錯(cuò)亂、煩躁、嗜睡、昏迷、呼吸表淺或呼吸節(jié)律不規(guī)則等，此時(shí)作血?dú)夥治黾纯擅鞔_診斷。
2.藥源性因素的確定 藥源性呼吸衰竭的診斷比較困難，這是因?yàn)槠渑R床表現(xiàn)缺乏特異性，且無(wú)特異性診斷的檢查方法(包括X線(xiàn)與組織學(xué)診斷)，目前仍主要依賴(lài)于排除法診斷，關(guān)鍵是臨床醫(yī)生對(duì)本病必須有很好的認(rèn)識(shí)和重視，對(duì)治療過(guò)程中患者出現(xiàn)的急性呼吸衰竭特別是難以用原有基礎(chǔ)病解釋的呼吸衰竭時(shí)，均應(yīng)考慮或排除是否有藥源性因素存在。對(duì)考慮本病者，應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，特別是藥物應(yīng)用史，如應(yīng)用藥物是否過(guò)量、是否聯(lián)合應(yīng)用多種對(duì)呼吸功能有損害的藥物、應(yīng)用藥物與呼吸衰竭發(fā)生的時(shí)間及病理基礎(chǔ)的關(guān)系等，結(jié)合臨床與胸部X線(xiàn)表現(xiàn)全面分析，并排除其他可能引起呼吸衰竭的原因后作出正確診斷。
本病應(yīng)注意與心源性肺水腫、肺部感染、肺栓塞、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)及腦血管意外等鑒別。
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