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腸桿菌肺炎

腸桿菌肺炎與其他革蘭陰性桿菌肺炎相似。起病急驟,突起畏寒發(fā)熱。體溫常于37.7~38.8℃之間??人悦黠@,咳痰量較多,呈黏液膿性,但與克雷白桿菌肺炎不同,咯血和血性痰少見。如病變廣泛,可有呼吸困難。
體格檢查可有氣急、發(fā)紺。常于兩肺聞及濕性啰音,肺部實變體征少見。如系血源性感染者,肺部體征有時缺如,但常常發(fā)現(xiàn)尿路和消化道等肺外感染的表現(xiàn)。
腸桿菌肺炎的臨床表現(xiàn)不具特征性,與其他革蘭陰性桿菌肺炎相似,僅憑臨床表現(xiàn)難以確診。高危人群在住院期間出現(xiàn)發(fā)熱、支氣管膿性分泌物增多、白細胞增多、肺部出現(xiàn)病灶或在原肺部病變的基礎上出現(xiàn)新的浸潤,均為診斷的依據(jù)。確診和鑒別診斷有賴于細菌學檢查。

 

應與革蘭陰性桿菌肺炎如銅綠假單胞菌肺炎、克雷白桿菌肺炎、流感嗜血桿菌肺炎、變形桿菌肺炎相鑒別。

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