起病急，常有畏寒、發(fā)熱(多為弛張熱)，伴乏力，食欲缺乏等全身癥狀，咳嗽、咳痰，初為干咳或黏液膿痰，典型者為巧克力樣痰。肝膿腫穿破侵入肺，可突然咳出大量棕褐色痰，每天黏痰量可達500ml以上，可有痰血甚至大咯血，肝膿腫向胸腔穿破時，常伴有劇烈胸痛和呼吸困難，嚴重時可發(fā)生胸膜休克。
早期病人可無明顯體征，以后常見右肺下部叩診濁音，呼吸音減低，干濕性啰音及胸腔積液征。合并肝膿腫者肝臟腫大，有壓痛。
根據(jù)病史，臨床表現(xiàn)和實驗室檢查，一般不難診斷，痰或胸腔積液找到病原蟲可確診。當超聲波檢查確定有肝膿腫時，應做肝穿刺，若膿液為巧克力色或查到阿米巴原蟲，對本病診斷有重要意義。

本病應與細菌性肺膿腫、癌性空洞、細菌性膿胸等鑒別。