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椎間盤鈣化癥

1.主訴 視病情不同可有多種主訴,發(fā)生在頸部的兒童患者主要感到頸部疼痛及活動不適感,尤以夜晚為重,可伴有全身乏力及活動不便等異?,F象,偶有吞咽異物感。胸腰段發(fā)病者在早期主訴甚少,其中個別波及竇椎神經者主訴較多。
2.體征 除部分病例局部有壓痛(頸段以頸3及頸4棘突處多見,胸段多發(fā)生于上胸段)外,一般均無陽性所見。少數病例可有低熱等全身癥狀。
1.主訴 視病情不同可有多種主訴,發(fā)生在頸部的兒童患者主要感到頸部疼痛及活動不適感,尤以夜晚為重,可伴有全身乏力及活動不便等異?,F象,偶有吞咽異物感。胸腰段發(fā)病者在早期主訴甚少,其中個別波及竇椎神經者主訴較多。
2.體征 除部分病例局部有壓痛(頸段以頸3及頸4棘突處多見,胸段多發(fā)生于上胸段)外,一般均無陽性所見。少數病例可有低熱等全身癥狀。
3.影像學檢查 于頸椎或胸、腰椎正、側位X線平片上可清晰地顯示椎間盤有鈣化陰影,以中央區(qū)明顯。多為單發(fā),半數以上位于頸3~4或上胸椎椎間隙。椎間隙高度多無明顯改變。鈣化陰影多在數周至數月內消失。酌情行CT或MRI檢查。

本病主要與下述兩種疾患鑒別:
1.椎間隙感染 本病特點如下:
(1)病史:多見于頸部手術后,罕有血源性者。
(2)特點:好發(fā)于成年人;兒童血供豐富,甚為罕見。
(3)全身癥狀:多較明顯,主要為炎性反應,且頸椎局部疼痛劇烈,活動明顯受限。
(4)X線平片:顯示椎前筋膜陰影增寬,椎間隙呈不均勻發(fā)白狀;后期椎間隙變狹,漸而消失,最后形成骨性融合。
(5)MRI檢查:對本病的早期診斷幫助較大。
2.嗜伊紅細胞性肉芽腫 因多見于兒童頸部,易混淆。但本病的病理改變部位在椎體處,椎間隙多無明顯改變,故易于鑒別。

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