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å‰éª¨é–“神經(jÄ«ng)å¡å£“å¾ç‚ºç´”é‹(yùn)動神經(jÄ«ng)性麻痹,表ç¾(xià n)為拇長屈肌ã€é£ŸæŒ‡å’Œä¸æŒ‡çš„指深屈肌以åŠæ—‹å‰æ–¹è‚Œçš„肌力減弱。æ¤å¤–,å‰éª¨é–“神經(jÄ«ng)有一終末感覺支支é…è…•éƒ¨çš„éƒ¨åˆ†æ„Ÿè¦ºã€‚å› æ¤ï¼Œå‰è‡‚和腕部的疼痛是本病的常見臨床表ç¾(xià n)。
1.å…¸åž‹é«”å¾ å¸¸æœ‰è¿‘ç«¯å‰è‡‚掌å´(cè)ã€æ—‹å‰åœ“è‚Œå€(qÅ«)和腕掌å´(cè)的自發(fÄ)æ€§ç–¼ç—›ï¼Œæ´»å‹•æ™‚ç™¥ç‹€åŠ é‡ï¼Œç‰¹åˆ¥æ˜¯å‰è‡‚活動時癥狀更為明顯。由于疼痛,é™åˆ¶äº†è‚¢é«”的活動。疼痛å¯äºŽæ•¸(shù)周或數(shù)月內(nèi)自行減輕。典型的臨床表ç¾(xià n)為拇長屈肌ã€é£ŸæŒ‡å’Œä¸æŒ‡çš„指深屈肌以åŠæ—‹å‰æ–¹è‚Œçš„肌力減弱,患者主訴常為寫å—或拿å°ç‰©å“困難,但無手部感覺變化。
臨床體å¾ä»ä»¥æ‹‡é•·å±ˆè‚Œã€é£ŸæŒ‡å’Œä¸æŒ‡çš„指深屈肌以åŠæ—‹å‰æ–¹è‚Œçš„肌力減弱為主。拇ã€é£ŸæŒ‡ææ¡è©¦é©—有助于診斷。
2.éžå…¸åž‹æ€§å‰éª¨é–“神經(jÄ«ng)å¡å£“綜åˆå¾çš„解剖åŠè‡¨åºŠç‰¹é»ž(diÇŽn) 由于常出ç¾(xià n)解剖變異,å‰éª¨é–“神經(jÄ«ng)å¡å£“的臨床表ç¾(xià n)常å˜åœ¨ä¸€å®šçš„變化。
(1)ä¸æŒ‡æŒ‡æ·±å±ˆ?。嚎æŽæ²™å‘±çª ?jÄ«ng)支é…(ç´„50%)ï¼Œå› æ¤æœ‰æ™‚臨床表ç¾(xià n)僅為拇長屈肌和食指指深屈肌肌力減弱。
(2)æ£ä¸ç¥žç¶“(jÄ«ng)與尺神經(jÄ«ng)Martin-Gurberå»åˆï¼šç´„å 17%,其ä¸è¼ƒå¸¸è¦‹çš„異常å»åˆæ”¯ç‚ºå‰éª¨é–“神經(jÄ«ng)與尺神經(jÄ«ng)çš„å»åˆæ”¯ã€‚當(dÄng)å‰éª¨é–“神經(jÄ«ng)出ç¾(xià n)å¡å£“時,å¯å¼•èµ·æ‰‹å…§(nèi)肌肌力的減弱。
(3)指深屈?。嚎èµè€†î‚汕肮情g神經(jÄ«ng)支é…ï¼Œå› æ¤ï¼Œè‡¨åºŠå¯è¡¨ç¾(xià n)為所有指指深屈肌肌力減弱。
(4)å‰éª¨é–“神經(jÄ«ng):å¯ç™¼(fÄ)出分支支é…指淺屈肌。
å‰éª¨é–“神經(jÄ«ng)å¡å£“的診斷ä¸ï¼Œæœ€å¸¸è¦‹çš„誤診為拇長屈肌和指深屈肌肌腱的斷裂。Hillå ±é“çš„33例å‰éª¨é–“神經(jÄ«ng)å¡å£“的病例ä¸ï¼Œ10例曾診斷為腱撕裂。也有將腱撕裂誤診為å‰éª¨é–“神經(jÄ«ng)å¡å£“çš„å ±é“ã€‚å› æ¤ï¼Œè‡¨åºŠæ‡‰(yÄ«ng)注æ„鑒別。本病應(yÄ«ng)與胸廓出å£ç¶œåˆå¾ã€ç¥žç¶“(jÄ«ng)æ ¹æ€§é ¸æ¤Žç—…ä»¥åŠè‡‚å¢ç¥žç¶“(jÄ«ng)ç‚Žã€æ£ä¸ç¥žç¶“(jÄ«ng)部分æ傷進(jìn)行鑒別。
電生ç†æª¢æŸ¥å°é‘’別å‰éª¨é–“神經(jÄ«ng)å¡å£“具有é‡è¦çš„診斷價值。
ç›®å‰æš«ç„¡ç›¸é—œ(guÄn)資料
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暫無相關(guÄn)å•ç”ï¼
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暫無相關(guÄn)è—¥å“ï¼
用藥指å—
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