尾骨骨折與脫位
1.尾部痛 疼痛程度一般多可忍受,并伴有明顯的直接或間接壓痛,嚴重者可影響大便通過?;颊叱R蛭膊刻弁炊幌矚g坐姿,甚至拒坐,愿側身臥床休息。
2.局部淤血 傷后早期多不明顯,僅見于暴力直接作用于局部者;但傷后數(shù)天反而清楚可見。
3.肛門指診 除直接壓痛外,觸及尾椎末端時,可出現(xiàn)劇烈的間接壓痛及張力性疼痛,此對診斷幫助較大,尤其是傷后早期,并以此判定是否為新鮮骨折。
4.外傷史 應注意詢問,尤其是對初次來診者,特別是涉及糾紛事故時。
5.臨床表現(xiàn) 如前所述,以局部癥狀為主。應常規(guī)進行肛門指診檢查,此既可明確診斷又可判定有無直腸伴發(fā)傷。
6.X線平片 正、側位均需拍片,以判定損傷的情況及程度。X線片有畸形、變位而無臨床癥狀者,多系先天畸形或陳舊性損傷,一般勿需診斷。
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