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前十字韌帶損傷別名:前交叉韌帶損傷

強(qiáng)力外傷時(shí)有的患者覺(jué)有膝關(guān)節(jié)內(nèi)撕裂聲,隨即膝關(guān)節(jié)軟弱無(wú)力,關(guān)節(jié)疼痛劇烈,迅速腫脹,關(guān)節(jié)內(nèi)積血,關(guān)節(jié)周?chē)衅は掠侔哒叱1硎娟P(guān)節(jié)囊損傷,關(guān)節(jié)功能障礙。陳舊性損傷患者可出現(xiàn)股四頭肌萎縮,打軟腿(giving way)或錯(cuò)動(dòng)感,運(yùn)動(dòng)能力下降。查體可出現(xiàn)前抽屜試驗(yàn)(ADT)陽(yáng)性,Lachman試驗(yàn)陽(yáng)性,軸移試驗(yàn)陽(yáng)性。
外傷史和明顯的膝部體征,結(jié)合X線(xiàn)、MRI檢查,一般診斷不難。少數(shù)患者因急性損傷疼痛,股四頭肌保護(hù)性痙攣,前抽屜試驗(yàn)陰性,需在麻醉下進(jìn)一步檢查,方法詳見(jiàn)后十字韌帶損傷。
膝關(guān)節(jié)鏡檢查,沖凈積血,可見(jiàn)ACL斷裂端出血或小血塊凝集?;は马g帶損傷,在關(guān)節(jié)鏡下貌似正常,但其長(zhǎng)度及張力異常,可提示本損傷的可能性。
膝關(guān)節(jié)X線(xiàn)檢查,可顯示脛骨髁間隆凸骨折,內(nèi)、外應(yīng)力檢查時(shí),可見(jiàn)一側(cè)關(guān)節(jié)間隙加寬。

 

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  • 黃偉 黃偉 副主任醫(yī)師
    北京大學(xué)深圳醫(yī)院
    運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科
  • 盧頌華 盧頌華 主治醫(yī)師
    廣東省中醫(yī)院
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