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肩鎖關節(jié)脫位

此脫位均有外傷史。由于肩鎖關節(jié)位于皮下,易被看出局部高起,雙側對比較明顯,可有局部疼痛、腫脹及壓痛;肩鎖關節(jié)是上肢運動的支點,在肩胛帶功能和動力學上占有重要位置,是上肢外展上舉不可缺少的關節(jié)之一,同時參與肩關節(jié)的前屈和后伸運動。傷肢外展或上舉均較困難,前屈和后伸運動亦受限,局部疼痛加劇,檢查時肩鎖關節(jié)處可摸到一個凹陷,可摸到肩鎖關節(jié)松動。
根據(jù)傷力及韌帶斷裂程度,Zlotsky等將其分為三級或三型。Ⅰ型:肩鎖關節(jié)處有少許韌帶、關節(jié)囊纖維的撕裂,關節(jié)穩(wěn)定,疼痛輕微,X線照片顯示正常,但后期可能在鎖骨外側端有骨膜鈣化陰影。Ⅱ型:肩鎖關節(jié)囊、肩鎖韌帶有撕裂,喙鎖韌帶無損傷,鎖骨外端翹起,呈半脫位狀態(tài),按壓有浮動感,可有前后移動。X線片顯示鎖骨外端高于肩峰。Ⅲ型:肩鎖韌帶、喙鎖韌帶同時撕裂,引起肩鎖關節(jié)明顯脫位。
外傷史,局部疼痛,腫脹及壓痛;肩前屈后伸活動受限,疼痛加劇。X線檢查可確診。

 

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