藥物相關(guān)性免疫性溶血性貧血別名:藥物免疫性溶血性貧血
發(fā)生溶血的患者過(guò)去都有服藥史,也可能在長(zhǎng)期用藥過(guò)程中發(fā)生,部分患者在發(fā)生溶血前有藥物過(guò)敏反應(yīng),如皮疹及發(fā)熱等。溶血通常呈亞急性、輕度,主要是血管外,停藥幾天或幾周后即緩解。
患者常有急性發(fā)作的血管內(nèi)溶血,伴有寒戰(zhàn)、高熱、嘔吐及腰痛,部分患者可發(fā)生急性腎功能衰竭、休克及彌散性血管內(nèi)凝血。引起溶血所需藥物劑量很小,但必須有過(guò)去用藥史。
臨床發(fā)現(xiàn)經(jīng)甲基多巴治療后,發(fā)生無(wú)癥狀的抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性者高達(dá)15%,一般在用藥3~6個(gè)月,多數(shù)在半年后,也有報(bào)道在用藥3年后才發(fā)生陽(yáng)性反應(yīng)者。停止用藥后抗人球蛋白試驗(yàn)轉(zhuǎn)為陰性需要0.5~1年。但是甲基多巴服用后發(fā)生溶血性貧血僅有1%,貧血多為輕~中度,由于IgG吸附的紅細(xì)胞為體內(nèi)脾臟吞噬細(xì)胞所破壞。
凡出現(xiàn)自身免疫性溶血性貧血者均應(yīng)仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史,有肯定服藥史者,一般診斷不難,加上停藥后溶血迅速消失,可確立診斷。實(shí)驗(yàn)室檢查可肯定溶血性質(zhì)及與藥物間的關(guān)系。
抗人球蛋白試驗(yàn)在診斷藥物相關(guān)性免疫性溶貧中有一定價(jià)值。對(duì)半抗原型可測(cè)血清中的藥物抗體,如青霉素抗體或結(jié)合在紅細(xì)胞上后抗人球蛋白試驗(yàn)呈陽(yáng)性;自身免疫型則無(wú)論加與不加藥物抗人球蛋白試驗(yàn)均可陽(yáng)性。這些特點(diǎn)結(jié)合冷凝集素和D-L試驗(yàn)陰性,不難與特發(fā)性溫抗體型和冷抗體型AIHA鑒別。
藥物相關(guān)性免疫性溶血性貧血找問(wèn)答
暫無(wú)相關(guān)問(wèn)答!
藥物相關(guān)性免疫性溶血性貧血找藥品
暫無(wú)相關(guān)藥品!
用藥指南
暫無(wú)相關(guān)用藥指導(dǎo)!
藥物相關(guān)性免疫性溶血性貧血找資訊
暫無(wú)相關(guān)資訊!
藥物相關(guān)性免疫性溶血性貧血找醫(yī)生
更多 >藥物相關(guān)性免疫性溶血性貧血找醫(yī)院
更多 >- 醫(yī)院地區(qū)等級(jí)
- 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院 通州區(qū) 二級(jí)
- 安徽濟(jì)民腫瘤醫(yī)院 瑤海區(qū) 三級(jí)