神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤
有功能性的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤常表現(xiàn)為過(guò)量分泌腫瘤相關(guān)物質(zhì)引起的相應(yīng)癥狀。
1、類癌綜合征：突發(fā)性或持續(xù)性頭面部、軀干部皮膚潮紅，可因酒精、劇烈活動(dòng)、精神壓力或進(jìn)食含3-對(duì)羥基苯胺的食物如巧克力、香蕉等誘發(fā);輕度或中度的腹瀉，腹瀉并不一定和皮膚潮紅同時(shí)存在，可能與腸蠕動(dòng)增加有關(guān)，可伴有腹痛;類癌相關(guān)心臟疾病，如肺動(dòng)脈狹窄、三尖瓣關(guān)閉不全等;其它癥狀如皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、糙皮病等，偶見(jiàn)皮炎、癡呆和腹瀉三聯(lián)征。
2、胃泌素瘤常表現(xiàn)為Zollinger-Ellison綜合征，腹痛腹瀉常見(jiàn)，呈間歇性腹瀉，常為脂肪痢，也可有反復(fù)發(fā)作的消化性潰瘍。
3、胰島素瘤的臨床癥狀與腫瘤細(xì)胞分泌過(guò)量的胰島素相關(guān)，特征性表現(xiàn)是神經(jīng)性低血糖癥，常見(jiàn)于清晨或運(yùn)動(dòng)后，其它還有視物模糊，精神異常等表現(xiàn)。
4、胰高血糖素瘤常伴有過(guò)量的胰高血糖素分泌，典型表現(xiàn)是壞死性游走性紅斑伴有貧血以及血小板減少，大約半數(shù)患者可有中度糖尿病表現(xiàn)，還可能有痛性紅舌、口唇干裂、靜脈血栓、腸梗阻及便秘等表現(xiàn)。
5、VIP瘤典型癥狀是Verner-Morrison綜合征，即胰性霍亂綜合征，表現(xiàn)為水樣腹瀉、低鉀血癥、胃酸缺乏癥和代謝性酸中毒。
無(wú)功能性的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤常缺乏典型的臨床表現(xiàn)，就診時(shí)往往已經(jīng)出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移。
與神經(jīng)母細(xì)胞瘤皮膚轉(zhuǎn)移瘤相鑒別。
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