色素失調(diào)癥別名:色素失禁癥
出生后不久即發(fā)生,罕見2個月后發(fā)病。損害分3期:紅斑及大皰;丘疹和疣狀損害;色素沉著。它們的發(fā)生不規(guī)則,可相互重疊,分布多樣化。
皮損的突出表現(xiàn)為灰褐色和黑灰色斑點,呈線狀、水滴狀、螺紋狀和大理石紋狀等不規(guī)則形,排列無次序,常分布于軀干、上臂、大腿部位。在色素斑出現(xiàn)前,常有大皰,尼氏征陰性,此起彼伏,水皰消退后可見紅色光滑的結(jié)節(jié)和斑塊。皮損中可出現(xiàn)藍(lán)到棕色的潑濺樣色素沉著斑。色沉斑持續(xù)數(shù)年后可漸消退,直至20~30歲才覺察到,有的伴有萎縮和硬化。
患兒常伴有假性斑禿、甲營養(yǎng)發(fā)育不良、甲缺損、甲畸形,眼部損害約占30%,表現(xiàn)白內(nèi)障、斜視、視神經(jīng)萎縮,藍(lán)色鞏膜、滲出性脈絡(luò)膜炎等;骨骼異常少見,如并指(趾)、多肋、骨瘤、偏身萎縮及牙齒缺陷;出牙延遲或部分無牙。中樞神經(jīng)系統(tǒng)也可受累,表現(xiàn)智力發(fā)育遲緩、小頭畸形、癲癇、痙攣性四肢麻痹,短臂、短腿等。
根據(jù)臨床表現(xiàn),皮損特點,組織病理特征性即可診斷。
1.Franceschetti-Jadassohn綜合征 有人認(rèn)為該病為色素失禁癥的異型,色沉呈網(wǎng)狀,無水滴狀,早期無水皰,疣狀損害。亦無齒和眼部損害。
2.脫色性色素失禁癥 多見女孩,無色沉斑,只有減色斑,前期無水皰、無炎癥,無家族遺傳史。
3.色素性蕁麻疹 又稱肥大細(xì)胞增多癥,該病色素斑不呈水滴狀,刺激色素斑可出現(xiàn)風(fēng)團(tuán),皮膚劃痕征陽性,組織病理顯示,真皮內(nèi)可見大量肥大細(xì)胞。
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